Masurarea presiunii intraoculare

MASURAREA PRESIUNII INTRAOCULARE

Metodele folosite la masurarea presiunii intraoculare sunt: palparea digitala; tonometria prin indentatie (infundare); tonometria cu aatie, care poate fi: optica, electronica, pneumatica; tonografia; testarea provocativa; tonometria balistica.

Tonometria prin pahare digitala este o metoda de evaluare estimativa a tensiunii oculare in general si de neinlocuit in cazuri de urgenta sau de afectiuni ale globului ocular, care nu permit atingerea corneei.

Tonometria prin indentatie consta in aplicarea pe cornee a unei tije cu greutate data, care datorita supletei globului ocular se infunda. Aparatul Schotz masoara inaltimea depresiunii astfel produse, care este in functie de trei factori: presiunea endoculara initiala (adica cea de dinaintea aplicarii instrumentului), rigiditatea (daca este mica, infundarea creste), raza de curbura a corneei (aparatul este calibrat pentru raza de 7,8 mm).

Tonometria prin apaltisare - daca pe o sfera, al carei perete este o membrana ideala, se aplica o
presiune, ea deformeaza peretele si cand aria de aplicare este aplatisata, presiunile sunt egale de o parte
si de alta. Daca suprafata de aplatisare este constanta, este suficient sa se masoare forta necesara pentru
aplatisare, pentru a cunoaste presiunea tonometrica.

in cazul ochiului, problema este complicata pentru ca trebuie determinata presiunea endoculara initiala, dar intra in joc fortele elastice ale peretelui ocular, fortele capilare care actioneaza in sens contrar. Goldmann a determinat o suprafata de contact de 7,35 mm² care elimina aceste inconveniente deoarece satisface conditiile urmatoare :

volumul de umoare apoasa deplasat este neglijabil (0,56 mm³), ceea ce permite confundarea

presiunii tonometrice cu cea initiala;

egalizeaza fortele capilare cu fortele elastice;

permite trecerea imediat de la forta aplicata in grame, la milimetri coloana de mercur, deoarece

pentru aceasta suprafata, la o forta de 1 g, corespunde o presiune de 10 mmcolHg.

Exista si tipuri de tonometre cu contact corneean:

Tonometrul pneumatic este un instrument cu aplatisare, ce foloseste presiunea dintre corneea
elastica si o membrana fara porozitati, montata pe o mica suprafata a. Intre membrana si suprafata
a, se introduce un gaz. Pesiunea din aceasta camera este egala cu presiunea pe cornee.