Examinarea pupilelor

EXAMINAREA PUPILELOR

Examinarea reflexelor pupilare ajuta la diagnosticul neuro - oftalmic.

Fiecare ochi are o putere pupilomotoare. Dimensiunile ambelor pupile, cu subiect in stare de repaus fiziologic, sunt determinate de ochiul care are cea mai mare putere pupilomotoare, cu conditia ca elementele motoare si caile nervoase aferente, sa fie intacte.

Testarea preliminara se face in camera iluminata normal, cu subiectul in stare de repaus privind o tinta indepartata. Se observa marimea pupilelor, egalitatea lor, regularitatea conturului, culoarea irisului.

Se observa rapiditatea raspunsului pupilar, marimea contractiei si capacitatea de a mentine contractia.

Oboseala la contractie, sub excitatie luminoasa, este un semn al scaderii puterii pupilomotoare.

Reflexul pupilar la apropierea tintei

Acomodarea este probabil stimulul initiator. Subiectul fixeaza binocular un obiect aflat in ul indepartat si se noteaza diametrul pupilar, apoi fixeaza o tinta la 150 - 200 mm si se noteaza din nou diametrul pupilar, egalitatea diametrelor si capacitatea de a pastra miozisul.

In mod normal miozisul trebuie sa fie aproximativ egal cu cel datorat excitarii luminoase sau putin mai mic.