eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Oftalmologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » oftalmologie

Cataracta

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Cataracta

Advertisements



Cand identifici o cataracta, dozeaza glicemia (pentru a exclude DZ).
Cataracta este o opacifiere a cristalinului. La nivel mondial, principalele patru cauze de orbire sunt: cataracta, deficitul de vitamina A, tra-homul si onchocercoza. Cea mai frecventa cauza de cataracta in lumea occidentala este reprezentata de imbatrinirea cristalinului. Aceste cauze se intalnesc in 75% din cazurile in varsta de peste 65 de ani dar la numai 20% intre 45-65 ani.
Alte cauze. Diabetul zaharat; galactozemia; hipocalcemia; rubeola intrauterina sau toxoplasma (p.106); uveita posterioara trenanta; genetice (sdr. Werner, distrofia miotonica); secundara traumatismelor, socurilor electrice, iradierii (radiatii infrarosii sau X) sau folosirii corticosteroizilor.
Clasificarea oftalmoscopica se face in functie de aspectul cristalinului, in cazul cataractelor imature reflexul rosu mai apare; daca exista o cataracta densa reflexul nu mai apare iar fundul de ochi nu mai poate fi vizualizat. Cataracta nucleara modifica indicele de refractie al cristalinului si este frecventa la persoanele in varsta, la fel ca si opacitatile cor-ticale dispuse in spita de roata si avand forma de pana. Cataractele polare anterioare si posterioare sunt localizate, au de obicei caracter ereditar si sunt situate pe axul vizual. Opacitatile subeapsulare secundare utilizarii de steroizi sunt situate profund fata de capsula cristalinului - in axul optic. Opacitatile punctiforme sunt prezente atat la nivelul cristalinului normal, cat si in cataractele cu evolutie rapida intalnite la diabetici sau in distrofia miotonica.
Aspect clinic. Cataractele unilaterale trec deseori neobservate, dar pot produce o tulburare a vederii. Pierderea stereopsiei poate afecta evaluarea distantelor. Cataractele bilaterale produc o pierdere gradata a vederii, modificari frecvente ale ochelarilor ca urmare a modificarii indicelui de refractie a cristalinului; ele pot provoca senzatia de orbire, mai ales in conditiile luminii diurne, si se pot insoti de diplopie monoculara. La copii ele se pot prezenta sub forma de strabism, de pierdere a functiei binoculare, sub forma unei pupile albe, sub forma de nistagmus (sugari) sau ambliopie.




Tratament


Cataractele aparute in copilarie necesita tehnici chirurgicale speciale. Cataractele adultului nu necesita intotdeauna tratament, iar multe dintre ele nu vor trebui niciodata tratate. Nu exista tratament care sa poata preveni sau opri dezvoltarea lor. rifica in mod regulat acuitatea vizuala. inlaturarea chirurgicala a cristalinului este singurul tratament. Principala intrebare care influenteaza momentul actului chirurgical este: "Reducerea vederii va impiedica sa realizati activitatile dorite?" Folosind acest criteriu croitoresele vor fi operate inaintea degustatorilor de vin.

In cazul persoanelor in varsta, la care ligamentele suspensoare sunt slabite, inlaturarea intregului cristalin este posibila (extractie inlracapsu-lara). La persoanele tinere partea posterioara a cristalinului este fixata ferm de corpul vitros, astfel incat extractia se face extracapsular, prin incizia cristalinului. Globul ocular lipsit de cristalin (afak) prezinta o vedere foarte tulbure daca nu se imteaza un alt cristalin (imt intraocular, lentile de contact sau ochelari). Corectia se poate efectua cu ochelari numai in cazul unei afakii bilaterale datorita amplificarii cu 30% a imaginilor de catre cristalin. Extractia extracapsulara asociata cu un imt de cristalin la nivelul camerei posterioare este tratamentul de electie utilizat in mod curent, exceptie facand persoanele tinere. La acestea din urma o lentila de contact moale constituie tratamenrul de substitutie preferat.
Chirurgia de "o singura zi" (ex: facoemulsificarea) este posibila folosind agenti anestezici locali care produc un sindrom Tolosa-Hunt (p.849). Pacientul i se imteaza un cristalin, care la alegerea sa, poate focaliza aproape, in departare sau intr-o pozitie intermediara. Pentru a compensa astigmatismul produs de vindecare vor fi necesari ochelari - nu comanda ochelarii decat dupa cateva luni de la operatie si avertizeaza pacientul ca pot aparea In continuare tulburari de refractie. in cazul opacifie-rilor capsulei posterioare aparute post-operator (50%) se poate realiza cap-sulotomia cu laser YAG.


Complicatiile chirurgiei cataractei

a Ruptura capsulei posterioare (4%)


a Sectionare care necesita resutura (0,8%)

a Glaucom rubeotic (0,3%)


a ingrosarea capsulei posterioare (0,8%)

a Ruperea sau protruzionarea suturilor (0,4%)


a Endoftalmita (0,6%)

a Hemoragii vitroase (0,3%)

Facoemulsificarea Extractie extracapsulara
Incizie mica, de 4mm + fragmentarea Incizie mare si extractie
cu ultrasunete a cristalinului si manuala a cristalinului
aspirarea fragmentelor Sunt necesare 6-8 suturi
Numarul de suturi necesare: 0-3 8-l2 saptamani pentru
Vindecare 2-4 saptamani vindecare
Astigmatism redus derea post-op poate fi de




slaba calitate




Galerie de imagini si poze medicale: cataracta


imagine cu cataractaimagine cu cataracta imagini cataractaimagini cataracta poza despre cataractapoza despre cataracta images cataractaimages cataracta


Alte materiale medicale despre: Oftalmologie



SIMPTOME Deoarece vederea oricaruia dintre noi se deterioreaza cu varsta si deoarece instalarea cataractei este de obicei un proces treptat, primul s [...]
Cataracta si retinopatia sunt cele mai frecvente probleme oculare intalnite la diabetici. Poate fi afectata aproape orice parte a globului ocular. 30% [...]
Cauzele posibile ale pierderii treptate a vederii la un singur ochi sunt coroidita, dezlipirea progresiva a retinei inferioare (p.582) sau un melanom [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre oftalmologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile