eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Oftalmologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » oftalmologie

Patologia corneei

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


PATOLOGIA CORNEEI

Cuprinde:

  1. Anomalii congenitale
  2. Afectiuni inflamatorii (keratite)
  3. Traumatisme
  4. Leziuni degenerative si distrofice
  5. Cicatrici
  6. Tumori

ANOMALII CONGENITALE

  1. Megalocorneea – cornea anormal marita, fara hipermetropie oculara AN=M
  2. Embriotoxon posterior – membrana translucida la periferia corneei. Se poate asocial cu alte malformatii oculare si generale (cardiace)
  3. Keratocon – ectazie conica cu subtierea zonei centrale nevascular 515f59f izate, fara fenomene inflamatorii, AO determinarea astigmatismului myopic, cornea devine ……….si se opacifiaza central.


Keratitele – afectiuni inflamatorii – sunt :

                 I.Exogene – agentul pathogen actioneaza – direct , traumatic

                                                                                    - de la o afectiune din vecinatate                                                                

                                                                                   - superficial

                II. Endogene – agentul pathogen ajunge pe cale : circulatorie, nervoasa, umorala. Keratitele endogene sunt : -superficiale apoi patrund in profunzime

                                                          -profunde (parenkimatoasa)

I. Keratite exogene

      1. Ulcer serpiginos al corneei = ulcer pneumococic = ulcer cu hypopiom

         - frecventa mare

         - mai frecvent la adulti si batrani care au lacrimare cronica si conjuctivita cronica.

         Debut – cu 2 – 4 zile inainte au un mic taumatism ocular

      Subiectiv

        -   fotofobie accentuate

  -  dureri oculare si perioculare intense

  -  cefalee

  -  frisoane

  -  scaderea acuitatii vizuale

Obiectiv

-         ulceratie corneeana  de culoare galbuie cu marginile infiltrate. !! floresceina sodica

-         o zona mai infiltrata = spranceana de invazie marcheaza zona de progresie in superficial si in profunzime.

-         Injectie perikeratica

-         Congestie iriana si mioza

-         Hipopyon cu polinuclere si fibrina

   Evolutie : in functie de – virulenta agentului patogen

                                         - prezenta focarelor septice

    Ulceratia progreseaza lent superficial si profund = DESCEMETOCEL

Evolutie – sub tratament – scade ulceratia

                                                 -  fara tratament  - perforatia corneei.

Dupa perforatie – cicatrizare rapida dupa 10 – 15 zile cu leucom aderent

                          - aparitia hypopion in septic – endoftalmita – panoftalmie

Etiologie : Pneumococ, bacil Piocianic, Meningococ, E. Coli, Proteus.

Diagnostic diferentiat

1.      Ulcer flictemular – copii si tinerii

                                  - fara hypopion

                                  - AHC si APP – tbc

2.      Ulceratii marginale secundare

3.      Keratite profunde

     Tratament – general    

                      - local

      Pansament

KERATITA LAGOFTALMICA

-         exogena

-         complicatie a logoftalmiei

Clinic  - subiectiv : fotofobia, lacrimare, dureri

           - obiectiv – ulceratie semilunara, margini infiltrate, inferior, ia caracter supurativ.

Prognostic – sub tratament favorabil, 8 – 14 zile

Tratament – local si general

                  - suprimarea logoftalmiei

KERATITA  NEUROPARALITICA

Forme clinice – superficiala – epiteliu pierde luciu si transparenta, se dezepitelizeaza –

                                              aparitia ulceratiei centrala , discoida

                      - profunda – debut in parenchimul corneean cu infiltratii – apoi, ulceratie

Caracteristici      -  Anestezie corneeana

                           -Fara simptomatologie subiectiva

Etiologie   -  paralizie oftalmica ( traumatisme, post operator, alcoolizarea Gasser,

                      procese inflamatorii sau tumorale, fractura baza craniu).

Tratament  - protectia corneei

                   - blefarorafie

             - tratamentul local al ulceratiei corneei 

KERATOMICOZE

-         rare

-         infectia corneei cu fungi dupa microtraumatisme cu lemn, te, carbuni fragmente de sol.

Clinic  - ulceratie bine delimitate, acoperita de substanta alb galbuie, uscata, cu

              micelii

            - evolutie lenta

Tratament  -  local  - indepartarea miceliilor

                                - solutie Lugol

                                - antimicotice 

                  - general – antimicotice

KERATITA HERPETICA

Endogena, superficiala si profunda.

Herpes simplex

Clinic  -  subiectiv

           - obiectiv  -  blefarospasm

                            - injectie perikeratica

                            - mioza

                            - corneean – aspecte diferite : puncte superficiale, dendritica, disciforma, ulceratie in harta geografica.

Evolutie rapida si progresiva

Complicatii precoce – irita, iridociclita, glaucom secundar

Tratament  -  local

                  - general



Zona zooster – corneeana

 Dupa 4 – 12 zile de la debutul eruptiei cutanate

Clinic   - edem palpetral

             - hiperemie corneeana cu cule cu infiltrate subiacente

                   - hipo sau anestezia corneeana

     Tratament  -  local

                       - general 

KERATITA  ROZACEE

Antecedente personale – la femei, la menopauza

                                    – in acneea rozacee a fetei

Leziunea caracteristica Nodulul alb cenusiu, localizat superficial in cornee poate eroda  -  dau ulceratii mici

-         In jur – neovascularizatie ,,in cuib’’

-         Intre noduli – opacitati difuze

Evolutie  -  3 stadii  

I.- de formare a nodulului

II. – de ulceratie

III. – de cicatrizare

Clinic – subiectiv (lacrimare, fotofobie, durere, scaderea vederii)

Tratament  -  local

-         general – antibiotice

 

KERATITA PARENCHIMATOASA LUETICA

Congenitala  -  AO, apare la 5 – 20 ani –triada sifilitica Hutchinson

Dobandita    -  unilaterala, apare dupa 3 – 4 ani dupa sancru de inoculare

Clinic 3 faze  : 1. de infiltratie leucocitara 3 – 4 saptamani .

                 Subiectiv – fotofobie, lacrimare, AV, dureri

                                 - blefarospasm, hipereremie  

                 Obiectiv  - edem corneean

                                - infiltratie corneeana 

                         2. de vascularizatie 4 – 6 saptamani ap.neovase profunde

                         3. de rezorbtie a infiltratiei si clarificarea corneei

                                  - dureaza pana la un an.

                                !! Nu este totala

                                 Diagnosticul  retrograd.

Complicatii frecvente.

Diagnostic diferential : Keratoconjuctivita epidemica, keratita disciforma

Patogenie: - reactie Ag- Ac la treponema.

Tratament : - local

                   - general  

 KERATITA PARENCHIMATOASA

-         mai rara, unilaterala

-         simptomatologie atenuata

-         recidive frecvente

-         evolutie lenta 

Clinic – nodulii sunt mici, galbui

           - infiltratia intereseaza zone limitate ale corneei.

           - neovascularizatie mai redusa

          - rezorbtia si clarificarea corneei mai mici

Tratament – local

-         general – tuberculostatice

KERATITA PARENCHIMATOASA VIRALA

De exemplu     - GRIPA -  infiltrate profunde difuye, se rezorb incomplet, incet.

                        - Keratita numulara pe fond de infiltratie difuza, apar infiltrate bine dilimitari ce respecta periferia, evolutie lunga .

Tratament  -  local

CICATRICI CORNEENE

 

I.                    NEECTATICE

1.      Nubecula (Nefeliom)

2.      Macula

3.      Leucom  - total

                     - partial 

sau  Simplu – nevascularizat 

                    - aderent 

     

II.                 ECTATICE – STAFILOM – TOTAL

                                                         - PARTIAL

Diagnostic pozitiv al opacitatilor corneene

1.      nu au fenomene iritative

2.      luciul corneean pastrat

3.      sunt stationare 

Tratament – chirurgical




Alte materiale medicale despre: Oftalmologie



La fel ca si la nivelul pleoapei, la nivelul corneei pot actiona o serie de factori traumatici (contuzii, plagi, corpi straini, arsuri fizice sau [...]
La fel ca si la nivelul pleoapei, la nivelul corneei pot actiona o serie de factori traumatici (contuzii, plagi, corpi straini, arsuri fizice sau [...]
Conjunctivita din cadrul febrei de fan. Exista de obicei antecedente alergice (la animale sau polenuri). Ochiul este rosu, cu chemo-sis si lacrimare. [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre oftalmologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile