Suferinta fetala semnifica hipoxie. Hipoxia prelungita sau repetata cauzeaza acidoza fetala. Un semn precoce poate fi aparitia meconiului in cursul traliului (p.143). Alte semne ca fatul poate fi hipoxie sunt tahicardia fetala persistenta peste 160 batai/min (tahicardia poate aparea de asemenea daca mama are febra sau este deshidratata). Hipoxia poate fi reflectata si prin pierderea riabilitatii ritmului de baza a cordului fetal, si prin incetiniri si neregularitati ale frecventei cordului fetal (in special decelerarii tardive - p.128) asasDaca frecventa cardiaca scade sub 100 batai/min, este necesara o eluare urgenta. Hipoxia poate fi confirmata prin testarea probelor de sange fetal (p.128). Cand hipoxia semnificati este instalata (de ex. pH < 7,24), declanseaza prompt nasterea (ex. prin operatia cezariana). in anoxia completa pH-ul scade cu 0,1 U /min.