eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Neurologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » neurologie

Miastenia gravis (mg)

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




O afectiune neuromusculara ce duce la slabirea fortei si fatigabililatea musculaturii scheletice, datorita unei scaderi a numarului de receptori de acetil-colina (AChR) la nivelul jonctiunii (placii | ncuromusculare (JNM) prinlr-o reactie autoimuna.

FIZIOPATOLOGIE Anticorpii specifici anli-AC hR reduc numarul de AC'hR la nivelul JNM. in plus. cutele postsinaptice sint aplatizate sau "simplificate", de aici rczultind in final ineficienta transmiterii neuromusculare. Actirile repetate ale JNM produc o eliberare de ACh in cantitate nonnala, dar deoarece numarul de AChR este scazut, din ce in ce mai putini receptori dc\ enind disponibili pentru functia de actire a fibrei musculare, ducind la oboseala musculara miastenica. Anticorpii anti-ACbR sinl detectati in peste 80% din ca/uri (50% doar cu simptome oculare) Timusul este anormal in 75% din cazuri (65% cu hiperplazic, 10% cu timom). Ahe afectiuni autoimune asociate apar in 10% din ca/uri
ASPECTE CLINICE Poate fi intilnita la orice \ irsta Simptomele fluctueaza de-a lungul /.ilei si sint provocate de efort fizic. Distributia caracteristica: musculatura craniana (pleoape, muschii oculari extrinseci, slabirea muscula-tuni faciale, vorbire "nazonata" sau neclara, disfagie) si in 85''A» din cazuri este afectata musculatura membrelor (adesea proxima! si asimetric). Reflexele tendinoase sint pastrate in musculatura slabita.
LABORATOR Testul la anticolinesierazice (edrofoniuml se urmareste imbunatatirea fortei musculare; electrodiagnosticul (raspuns decrementai la stimularea repetiti a nervului, iriilitate crescuta la inregistrarea unei singure fibre); anticorpi anti-AChR lorile nu corespund cu severitatea afectiunii;CT toracica si RMN pentru depistarea unui eventual timom; testele functiei tiroidiene (crescute in 3 -S% din cazurile de MG si pot exacerba simptomele): factorul reumatoid si AAA (afectiunile autoimune asociate).
DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL (1) Sindromul Lamberl-Eaton auto-anticorpi anticanale de calciu la nivelul neuronului motor terminal duc la scaderea cantitatii de ACh eliberata; cresterea fortei musculare pe parcursul efortului: asociat cu carcinomul (carcinomul cu celule mici al plaminului); (2)botulismul toxina provenita de la Closlridium botul imun cave impiedica mecanismul de facilitare al calciului la eliberarea ACh: ca si in cazul sindromului Lamberl-Eaton. stimularea repetiti duce la cresterea raspunsului: (3) mistenia iatrogena multe dintre acestea descopera o miastenie preexistenta: penicillamina (MG aderata) polimixina. tetraciclina, antibioticele aminoglicozidice.proeainamida.propranololul. fenotiazinele. litiul. insecticidele anticolinesierazice: (4) neurastenia: (5) hipertiroidismul; (6) tumorile intracranienece lezea/a nervii musculaturii oculare extrinseci; (7)oflalmo-plegia progresi externa.

TRATAMENT Medicatie anticolinesterazica (piridostigmina); timectomie ia toti pacientii cu MG de la pubertate piua la 55 de ani; imunosupresie (pred-nison cu administrare alternanta, azatioprina, ciclosporina); plasmafereza.




Alte materiale medicale despre: Neurologie



Traumatismele medulare duc la compresiuni prin eschile cu inflamatii perivasculare ale vertebrelor lezate sau pahimeningita. heinatomielie si compresi [...]
TRATAMENTUL INITIAL Dexametazona, 32 48 mg/zi divizata in 4 6 doze, reduce edemul cerebral datorat tumorii. Poate fi necesara restrictia de aport lich [...]
SEMNE Sl SIMPTOME Cele mai importante semne clinice ale afectarii maduvei spinarii sint pierderea sensibilitatii dedesubtul unui meridian orizontal de [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre neurologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile