NERVUL OLFACTIV (I)
Sensibilitatea olfacti poate fi perturbata de (1) oprirea accesului substantei odorante la ncuroepiteliul olfactiv (pierderea transportului), de ex. prin edemul mucoasei nazale in infectii ale CRS, rinilele alergice sau modificari structurale ale cavitatii nazale, cum ar fi deviatia de sept, polipii nazali sau neoplasmul. (2) leziuni ale zonei de receptie (pierderea sensibilitatii), de ex., in traumatismele craniene cu sau fara fracturi ale lamei cribriforme, neo-plazii ale fosei craniene anterioare, distrugerea ncuropiteliului olfactiv prin infectii virale, neoplasme, inhalarea de toxice chimice, iradieri ale capului, si (3) lezarea cailor olfactive centrale (pierderea neurologica), de ex. proceduri neurochirurgicale, medicatic neurotoxica sau maladii congenitale, cum ar fi sindromul Kallmann.

NERVUL OPTIC (II)

Tulburarile de vedere pot fi localizate prin examinarea globului ocular, retinei sau discului optic sau necesita o examinare atenta a cimpurilor vizuale, pentru a fi depistate. Leziunile retiniene determina scotoame arcuate, centrale sau cenlrocecale. Leziunilechiasmalicc produc hcniianopsic bitemporala. Hcmia-nopsia omonima ce porneste din spatele chiasmei si, daca este completa, nu arc nici o loare in localizarea leziunii, tind este incompletii, o hemianop-sic omonima incongruenta este sugesti pentru leziune la nivelul [radului sau la nivelul radiatiilor (leziunile de Iract noi avea asociata atrofia de nerv optic si un defect pupilar aferent. in timp ce in leziunile postgeniculatc pupilele sint normale). O hemianopsie omonima congruenta (identica) implica o leziune in cortexul calcarin.
UMOAREA APOASA Sl GLAUCOMUL Glaucomul este o afectiune in care presiunea inlraoculara crescuta (> 22 mmHg) exercita presiune pun intermediul umorii apoase, si are efecte distructive asupra nervului optic. Reprezinta cauza principala de orbire in SUA.
Glaucomul cu unghi deschis Determina rar dureri oculare sau edem cornean. Pierderea vederii apare pentru incepui la periferie, iar acuitatea v izua-la ramine normala pina tirziu in cursul bolii. Tratamentul: eolinergice topice (pilocarpina sau carbochol) si beta-blocante (limolol). cu sau tara inhibitori de anhidraza carbonica (aceta/ol.'imida sau metazolamida).
Glaucomul cu unghi inchis Poate fi precipitat cu ocazia administrarii de droguri pupilodilatatoare. Simptomatologie: pierderea vederii, dilatatia pupilei, dureri, iar in perioadele de acutizare. eritem. Reprezinta o urgenta medicala si se trateaza cu inanitol i.v., acetozolamida paienteral si pilocarpina sau limolol topice.

Glaucomul congenital Rar.

Glaucomul secundar Poate fi asociat cu leucemia, siclcmia. rhacroglobu-linemia Waldenstrom. spondilita ankilopoictica, poliarlrita rcumatoida, sareoi-doza, rubeola congenitaia. oncoccrciaza, amiloidoza, osteogeneza imperfecta, metastaze neoplazice, ncurofibromatoza. sindromul Sturge-Weber, folosirea cronica de glucocorticoizi. amfetamine, hexametoniu, rezerpina. anticolmer giee, traumatisme oculare si dislocarea cristalinului (homocistinuria si sindromul Marfan).
RETINA Cauzele afectarii retiniene includ sculopatiile asociate afectiunilor medicale majore (de ex. hipertensiune, diabet zaharat);