eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Neonatologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » neonatologie

Notiuni introductive in neonatologie - ierarhizarea activitatii medicale din neonatologie

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Notiuni introductive in neonatologie - Ierarhizarea activitatii medicale din Neonatologie

           

Neonatologia

  • specialitate dezvoltata in ultimele decenii, desprinsa din Pediatrie

·         in 1960 recunoscuta ca specialitate in SUA

  • in 1995 in Romania, se organizeaza Societatea de Neonatologie

            Activitatea in Neonatologie si in special i 848h77i n Terapia Intensiva Neonatala este o activitate cu multiple riscuri profesionale legate in special de incordarea psihica.



Aceasta stare este determinata de:

  • gravitatea cazurilor
  • evolutia imprevizibila a lor, uneori spre deces
  • fluxul activitatii continue impune necesitatea monitorizarii clinice si paraclinice a morbiditatii
  • zgomotul produs de echipamentele in stare de functionare – monitoare
  • monitorizarea echipamentelor de catre personal
  • personal subnormat
  • rulajul mare de pacienti
  • necesitatea supravegherii clinice continue, datorita gradului mare de dependenta
  • resuscitarea neonatala este o munca in echipa, standardizata, contra cronometru, foarte stresanta pentru intreaga echipa

Definitii si indicatori utilizati de OMS pentru Europa

  • Nasterea – este procesul prin care se da nastere fatului.
  • Nou – nascutul viu – este produsul de conceptie expulzat sau extras complet din corpul mamei, indiferent de durata sarcinii si care dupa separarea de organismul matern prezinta un semn de viata, cum ar fi activitate cardiaca, pulsatii ale cordonului ombilical sau contractia unui muschi voluntar, indiferent daca placenta a fost eliminata sau nu si indiferent daca cordonul ombilical a fost sectionat sau nu; produsul unei astfel de nasteri este considerat nou – nascut viu.
  • Perioada neonatala – incepe de la nastere si se termina la 28 de zile implinite de la nastere.
  • Perioada perinatala – incepe de la 22 de saptamani implinite (154 de zile ) de gestatie, (moment in care greutatea la nastere este de regula 500 g) si se incheie la 7 zile implinite de la nastere.
  • Mortalitatea perinatala – se defineste prin totalitatea deceselor fetale si a celor neonatale survenite in prima saptamana de viata.(mortalitate neonatala precoce).

§         Mortalitatea neonatala  - se defineste prin procentul deceselor survenite intre 0 – 28 zile de viata, la 1000 de nou – nascuti vii, indiferent de varsta gestationala. Mortalitatea neonatala precoce -  numar decese intre 0 – 6 zile de viata, la 1000 de nou – nascuti vii.Mortalitatea neonatala tardiva -  numar decese intre 6 – 28 zile de viata, la 1000 de nou – nascuti vii.

§         OMS mai nou recomanda definirea perioadei perinatale incepand cu 22 de saptamani complete de amenoree. Datorita progreselor terapiei intensive neonatale supravietuirea fetala a devenit posibila dupa o peroada de gestatie de 22 saptamani complete de amenoree. Notiune de viabilitate la limita este perioada intre 22 - 27 saptamani. In tarile dezvoltate sub 26 de saptamani apare termenul de viabilitate la limita. La noi se accepta varsta de gestatie de 26 de saptamani complete de amenoree pentru termenul de viabilitate la limita.

Rolul medicului neonatolog:

                        -sa evalueze starea nou-nascutului la nastere

                        -sa aprecieze gradul lui de maturitate in functie de V.G.

                        -sa distinga nou-nascutii cu risc care se supun ulterior asistentei medicale preferentiale

-neonatologul este obligat sa formuleze prognosticul imediat si indepartat al copilului si sa-l comunice familiei

           

            Nivele de organizare propuse pentru asistenta medicala neonatala:

Nivelul I: nou-nascuti normali si cei cu complicatii minore

Nivelul II:          A de baza        - fara ventilatie complexa

                                                -fara chirurgie

                                                -peste 2000 de nasteri pe an

                                                -aceste centre rezolva 97,7% din nou-nascuti

                       B avansat        -ventilatie complexa, chirurgie /fara chirurgie cardiaca

                                                -peste 4000 de nasteri pe an

                                                -rezolva 99,7% din nou-nascuti

Nivelul III:         -centre cu chirurgie cardiaca

                        -ingrijire postoperatorie

                       



-peste 8000 -l2000 nasteri pe an

                        -rezolva 100% din cazuri

Ce se interneaza in Terapia Intensiva Neonatala? – in primele ore dupa nastere:

a)Nou-nascutii internati direct :

·         cu VG mica in primele zile  (sub 34 saptamani, cu greutate sub 1800 g)

·         care par instabili si creeaza probleme de monitorizare

·         suspectati de asfixie perinatala

·         cu probleme respiratorii cu debut intre 2-4 ore de viata

·         cu anomalii congenitale simple sau multiple, unde ingrijirea intensiva este anticipata

·         cu afectiuni hemolitice unde necesita exsangvinotransfuzii

·         in a caror familii au fost decese neonatale precoce, in prima saptamana de viata

·         din mame cu corioamniotita, febra materna, lichid purulent sau cu membrane rupte prelungit

·         cu detrese vitale severe

            b) Nou-nascuti internati prin transfer din alte timente ale sectiei

§         convulsii, apnee si criza de cianoza

§         afectiune respiratorie, inclusiv geamatul, cu debut pana la 4 ore de viata

§         hipoglicemiile

§         sangerari spontane

§         ictere ce necesita exsanguinotransfuzii

§         probleme majore de alimentatie si/sau varsatura bilioasa

§         hipotermie (sub 36 oC)

           

Scopul terapiei intensive neonatale – este de a scadea mortalitatea neonatala, a scadea handicapurile majore, mai ales la nou-nascutul prematur.




Alte materiale medicale despre: Neonatologie



Infectiile neonatale Definitie. Septicemia neonatala este o infectie bacteriana generalizata, cu manifestari clinice grave de boala si [...]
Detresa respiratorie neonatala Cuprinde o grupare de afectiuni cu impact sever asupra nou-nascutului si cu prevalenta crescuta in patologia n [...]
Notiuni introductive in neonatologie - Ierarhizarea activitatii medicale din Neonatologie             Neonatologia specialitate dezvolt [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre neonatologie

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile