INGRIJIREA NOU NASCUTULUI IMEDIAT DUPA NASTERE

Scopul nursingului

Ø     525b13f ;  Stabilirea unui de ingrijire pentru nou -nascut si familie pana la externare.

Ø     525b13f ;  Stabilirea comunicarii cu familia.

Evaluarea nou - nascutului de catre asistenta de neonatologie sau moasa licentiata consta in evaluarea:

     525b13f ;     525b13f ;

semnelor vitale

     525b13f ;     525b13f ; greutatea zilnica

     525b13f ;     525b13f ; functia intestinala si renala

     525b13f ;     525b13f ; termoreglarea

     525b13f ;     525b13f ; activitatea motorie

     525b13f ;     525b13f ; somnul

Scopul principal al nursingului este observarea pentru potentialele probleme, prevenirea infectiilor, asigurarea securitatii nou - nascutului.

Asistenta de neonatologie sau moasa are ocazia de a promova sanatatea prin invatarea familiei a tehnicilor de alimentatie, de ingrijire a nou - nascutului, cum ar fi schimbatul scutecelor, baia. Ea va raspunde la intrebari, face educatie, pentru ca familia sa castige incredere, sa aiba satisfactie in ingrijirea nou - nascutului la domiciliu.

Principii de ingrijire a nou - nascutului.

Echipament necesar:

• Haine care se pot spala
• Sapun cu ph neutru
• Alcool 70%
• Ungvent protector

Cantarire, masurarea temperaturii si a TA

• Nou - nascutii pot pierde 5-l0% din greutate, prin lipsa de aport si pierderea de fluide.
• Temperatura axilara se masoara in axila, asigurand un mediu termic de 24-27⁰ C.Utilizarea rectala poate determina iritatii.
• TA se determina la nevoie.

Baia

1. Se utilizeaza un sapun cu ph neutru si un scutec de bumbac pentru a sterge fata, ochii si urechile in exterior.Se incepe cu ariile cele mai curate spre cele mai murdare.
2. Se vor preveni iritatiile pielii.Utilizarea solutiei de hexaclorofen pentru a preveni infectiile stafilococice este controversata. Hexaclorofenul poate determina afectare cerebrala daca se absoarbe in cantitati mari prin piele.
3. Fata se spala prin miscari fine circulare. Este necesara expunerea pliurilor gatului la o clatire mai abundenta.Toracele si extremitatile se spala rapid.
4. Se examineaza regiunea ombilicala pentru sangerare sau miros fetid.Se aplica local alcool 70% de mai multe ori pe zi, conform politicii spitalului. Nu se acopera cu scutece. Nu se utilizeaza bandaje.
5. Curatarea organelor genitale externe.Spalarea penisului se face fara a retracta preputul (altfel apare edem si constrictie). La fetite vulva se spala din fata in spate, pentru a preveni infectia vaginului. Aria fesiera este expusa urinii si materiilor fecale, putand apare eritemul cu usurinta.

Ingrijirea bontului ombilical

Are ca scop mentinerea acestuia curat si uscat.

Curatarea se face cu alcool de doua ori pe zi, timp de inca o saptamana dupa detasare.Utilizarea alcoolului poate duce la intarzierea detasarii bontului ombilical cu 1 2 zile, dar previne infectiile. Unii autori recomanda apa oxigenata doar daca este necesara o uscare mai accentuata.

Expunerea la aer a bontului ombilical ajuta la uscarea sa. Acest lucru se poate realiza prin mentinerea bontului in afara ariei scutecului.

Foarte important: spalarea mainilor!

Mumifierea bontului are loc in 6 10 zile, apoi urmeaza detasarea sa, iar cicatrizarea plagii ombilicale se realizeaza in 3 saptamani.

Studiile cu privire la utilizarea locala a antisepticelor si antibioticelor sunt putine si limitate, dar nu s-a dovedit nici un avantaj, fata de mentinerea curata a bontului ombilical. The (Cochrane Database of Systematic Reviews 2007 Issue 1)

Toaleta bontului ombilical

Interventia medicului se impune in urmatoarele situatii:

     525b13f ;     525b13f ; Sangerare la nivelul bontului ombilical

     525b13f ;     525b13f ; Secretii la nivelul bontului ombilical

     525b13f ;     525b13f ; Inflamatie si hiperemie in jurul bontului

     525b13f ;     525b13f ; Semne care arata ca aria ombilicala este dureroasa

Ingrijirea la domiciliu

Pregatirea familiei pentru externare se face cu privire la baia nounascutului, ingrijire, alimentarea nou-nascutului.Se vor ifica vizitele la domiciliu daca este necesar.Atasamentul precoce amelioreaza relatia parinte copil.

Instruirea parintilor pentru ingrijirea nou - nascutului este o responsabilitate combinata medicala si de nursing.