eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Mama dupa nastere

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » mama dupa nastere

Infectia puerperala - endometrita, parametrita, mastita

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


INFECTIA PUERPERALA

Este o infectie a aparatului genital, aparuta postpartum, de obicei la nivelul endometrului, datorata unor microorganismele patogene, exogene, sau care se gasesc in mod normal la nivelul tractului genital si ascensioneaza la nivelul uterului. Ea poate ramane localizata sau se extinde la diferite parti ale organismului.

Factori de risc

1. Travaliu prelungit

2. Interval mare de la ruperea membranelor

3. Ruptura prematura a membranelor

4. Tuseele vaginale repetate

5. Prezenta unei infectii la alt nivel in organism



6. Anemia

7. Malnutritia

8. Solutii de continuitate perineale, numeroase si de dimensiuni mari.

9. Manipulari intrauterine

10. Retentia de fragmente cotiledonare sau membranare

11. Deficit de tehnici de asepsie

12. Igiena perineala defectuoasa.

Diagnostic pozitiv

Diagnosticul se pune pe febra persistenta, peste 380C sau mai inalta, aparuta la 2-l0 zile dupa nastere, excluzand primele 24 de ore. Simptomele depind de localizarea si de extensia infectiei.


II.I.1. ENDOMETRITA

Reprezinta infectia postpartum, cantonata doar la nivel endometrial.

Manifestari clinice

          1. Uterul este subinvoluat, fata de numarul de zile de la nastere.

        2. Lohiile sunt crescute cantitativ, sanghinolente sau mirositoare.

        3. Pacienta poate prezenta febra sau frisoane, daca are lohio- sau hematometrie.

        4. Infectia poate migra la nivelul miometrului miometru

Diagnostic pozitiv

Se bazeaza pe simptomele prezentate, rezultatele de laborator, pe examenul fizic complet, pe culturi din lohii si pe examenele de urina.

Management medical

1. Antibioterapia se instituie dupa obtinerea culturilor si este tintita pe antibiograma.

2. Se mai foloseste terapia adjuvanta, pentru cuparea durerii si mentinerea echilibrului hidro-electrolitic si nutritional.

1. Evaluare nursing.

1. Se face evaluarea postpartum, consemnandu-se durerea la palparea uterului, ca si: culoarea, cantitatea si mirosul lohiilor.

2. Se va face evaluarea partogramei si a protocolului nasterii.

3. Se va face evaluarea semnelor vitale.

4. Se va evalua starea de nutritie si de hidratare.

5. Se vor evalua cunostintele asupra igienei perineale.

2.Diagnostice nursing

1. Alterarea confortului

2. Deficit de cunostinte

3. Potential de infectie

2. Interventii nursing

A. Masuri de confort moasa:

a.             asigura perioade adecvate de repaus.

b.             pune pacienta in pozitia Fowler inalt, pentru a asigura drenajul.

c.              incurajeaza pacienta sa vorbeasca despre boala si despre tratament si despre sentimentele provocate de acestea.

d.             administreaza antibioticele dupa prescriptie.

e.              ofera medicamente antialgice.

B. Instruirea pacientei moasa explica:

a.             fiziopatologia bolii.

b.             tratamentul si efectele ce trebuie obtinute in urma acestuia.

c.              necesitatea unei igiene corecte a mainilor.

d.             in ce fel se pot produce contaminari de la nivelul vaginului sau rectului.

e.              plasarea corecta a torsoanelor vulvare si cum se administreaza medicatia.Explica necesitatea schimbarii torsoanelor dupa fiecare mictiune si defecatie sau la fiecare 4 ore, atunci cind pacienta este treaza.

f.               cum se fac baile de sezut sispalarea corecta a perineului.



C. Explicarea indatoririlor mamei moasa:

a)             demonstreaza de ce s-a produs infectia si asigura mama ca separarea de copil nu va fi de lunga durata.

b)            promoveaza tehnica corecta de spalare a mainilor inainte ca mama sa ia contact cu nou-nascutul.

c)             ii permite mamei sa ia in brate nou-nascutul si sa-l ingrijeasca, in masura in care este capabila.

d)            ofera nou-nascutului ingrijirea pe care mama nu o poate oferi, atata vreme cat este imobilizata la pat.

e)             incurajeaza continuarea alaptarii, daca aceasta este mrtoda de alimentatie a nou-nascutului.

Masuri pentru prevenirea infectiei

a.     schimbarea torsonului la 4 ore pentru a preveni infectia plagii perineale cu potential de infectie endometriala

b.      

c.     

II.I.2. PARAMETRITA (CELULITA PELVINA)

Caracteristici

1. Reprezinta infectia tesutului conjunctiv pelvi-subperitoneal, prin proare de la nivelul sistemului limfatic al peretelui uterin.

2. Frecvent, este rezultatul solutiilor de continuitate suprainfectate de la nivelul colului, vaginului, perineului sau al S.I.

Manifestari clinice

1. Frisoane, febra (380C-400C)

2. Tahicardie.

3. Durere in etajul abdominal inferior, severa, uni- sau bilaterala.

4. Uter mai mare in volum decat normalul pentru ziua respectiva postpartum.

5. Sensibilitate uterina.

6. Uterul poate fi fixat sau laterodeviat, datorita exudatului prezent la nivelul ligamentului larg.

Diagnostic pozitiv

Se bazeaza pe simptomele prezentate.

Management medical

1. Daca s-a constituit un abces, acesta trebuie drenat.

2. Este inceputa, de asemenea, antibioterapia.

1. Evaluare nursing

1. Se face evaluarea postpartum, cu consemnarea sensibilitatii uterului la palpare si a culorii, cantitatii si a mirosului lohiilor.



2. Se evalueaza partograma si protocolul nasterii.

3. Se evalueaza semnele vitale.

4. Se evalueaza starea de nutritie si de hidratare.

2.Diagnostice nursing

1. Alterarea confortului

2. Deficit de cunostinte

3. Potential de infectie

3. Interventii nursing.

1. Masuri de imbunatatire a confortului. Moasa:

          a. asigura perioade de odihna adecvate.

        b. pune pacienta intr-o pozitie confortabila.

        c. incurajeaza pacienta sa-si exprime sentimentele despre boala si tratament.

        d. sora administreaza antibioticele dupa prescriptie.

        e. sora ofera antialgice.

2. Instruirea pacientei. Moasa explica:

          a. fiziopatologia bolii.

        b. tratamentul si efectele dorite dupa administrarea lui.

        c. necesitatea unei tehnici corecte de spalare a mainilor.

        d. cum apar contaminarile de la nivel vaginal sau rectal.

        e. plasarea corecta a torsoanelor vulvare si administrarea medicatiei, casi necesitatea schimbarii torsoanelor dupa fiecare mictiune, scaun, sau la fiecare 4 ore , atunci cand este treaza.

        f. de ce sunt utile baile de sezut si spalaturile perineale.

II.I.3. MASTITA

Reprezinta inflamatia tesutului mamar.Pot fi implicate:



1. formarea de abcese subareolare

2. tubii galactofori ( mastita parenchimatoasa)

3. tesutul conjunctiv si grasos din jurul lobilor si lobulilor (mastita intramamara).

Etiologie

De obicei se datoreaza stafilococului, de la nivelul tegumentelor si cavitatii nazale si orale a nou-nascutului.

Manifestari clinice

1.             Simptomele pot apare inca de la sfarsitul primei saptamani, dar de obicei apar in saptamana a 3-a, a 4-a postpartum.

2.             Sanii sunt angorjati intens.

3.             Frisoane

4.             Febra.

5.             Tahicardie.

6.             Inflamatia poate fi generalizata sau localizata doar la un lob mamar; daca este localizata, apar durere, calor, rubor.

Diagnostic pozitiv Se bazeaza pe simptomele prezente.

Management medical

1. Se fac culturi din lapte, pentru a se decela bacteria cauzala.

2. Se incepe antibioterapia.

3. Cel mai bun tratament este cel profilactic, prin: tehnici corecte de spalare a mainilor, izolarea copilului intre mese, incurajarea alaptarilor frecvente si suficient de lungi, astfel incat sanii sa fie complet goliti.

1. Evaluare

1.             Se evalueaza sanii, pentru decelarea semnelor de angorjare sau de infectie localizata ( rubor, calor, dolor).

2.             Se evalueaza mamelonul, consemnandu-se orice fisuri, crapaturi sau eroziuni la nivelul areolelor sau mameloanelor.

3.             Se evalueaza modul de pregatire a sanului in vederea alaptarii, ca si alaptarea la san a nou-nascutului, ca: pozitie, supt si durata alaptarii.

Nevoile pacientei/Diagnostice nursing

1.             Durere, datorita infectiei.

2.             Potential de deficit de cunostinte in ceea ce priveste ingrijirea sanului pe perioada alaptarii.

3.             Anxietate.

2. Interventii nursing

A. Imbunatatirea confortului.

          1. se incurajeaza pacienta sa poarte sutien ce sustine bine sanul, tot timpul zilei.

        2. foloseste pungi cu gheata, pentru a scadea durerea.

        3. cand se odihneste in pat, pacienta sustine sanul cu prosoape sau cu perne.

        4. daca se continua alaptarea, copilul se pune frecvent la san, pentru a permite golirea completa a sanilor.

        5. daca apare formarea de abces, se aplica caldura locala, pentru a favoriza localizarea infectiei.

        6. se pot folosi analgezice usoare.

        7. moasa va sublinia necesitatea de a urma intocmai prescriptia medicului in ceea ce priveste antibioterapia, care trebuie sa fie regulata si completa.

B. Masuri de ingrijire a sanului

        1. moasa subliniaza din nou necesitatea ca mainile sa fie spalate inainte de alaptare, ca si inainte de orice atingere a sanilor.

        2. moasa explica rolul masajului inainte de alaptare.

        3. moasa explica pozitia corecta a copilului la san, cu areola comprimata intre degete si introdusa bine in gurita nou-nascutului.

        4. moasa explica pacientei ca sanul trebuie schimbat in timpul alaptarii, dupa cel putin 8 minute de supt, si ca intotdeauna, alaptatul urmator se va incepe la sanul care a fost oferit ultimul.

C. Scaderea anxietatii.

        1. moasa permite mamei sa-si exprime sentimentele cu privire la infectie si la alaptat.

        2. moasa recapituleaza tehnicile de alaptat.

3. Evaluarea pozitiva a interventiilor

1. Pacienta afirma ameliorarea durerii.

2. Isi pregateste corect sanul inainte de alaptare si pozitioneaza corect copilul.




Alte materiale medicale despre: Mama dupa nastere



Infectiile urinare joase de tip cistita sint la fel de frecvente ca si infectiile cailor aeriene superioare. Infectia urinara reprezinta unul din f [...]
Introducere Acum aproape 15 ani s-a discutat pentru prima oarA¤ in lumea medicalA¤ despre o boalA¤ nouA¤. La acea vreme nimeni nu bA¤nuia ce consecin [...]
O idee noua isi croieste drum in comunitatea medicala internationala : aceea ca SIDA apare dupa ce organismul a fost supus unui stres oxidativ intens, [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre mama dupa nastere

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile