eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Laringologia

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » laringologia

Traumatismele laringelui: externe si interne

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


TRAUMATISMELE LARINGELUI

        A. Traumatisme externe   - deschise (plagile laringelui);      

                                              - inchise (contuzii, comotii, luxatii, fracturi)

B.  Traumatisme interne  - postintubationale;

       - chirurgicale, iatrogene;

A. TRAUMATISMELE EXTERNE

 Traumatismele deschise sau plagile laringelui se pot produce accidental (la locul de munca, sport, accidente de circulatie) sau prin agresiune. Plagile cervico-laringiene pot fi plagi taiate, plagi intepate, plagi contuze, plagi impuscate. Aceste plagi pot fi neperforante cand nu este lezata mucoasa laringiana, si plagi perforante laringiene, cind se asociaza cu fracturi cartilaginoase, leziuni grave musculare si subcutanate.Simptomatologia consta in stare de soc, hemoragie, dispnee profunda, tuse puternica, tuse provocata de tutun)" class="text">tuse cu expectoratie


    Tratamentul vizeaza asigurarea respiratiei prin intubatie laringo-traheala sau traheostomie, hemostaza, combaterea socului si oxigenoterapie, antibioterapie, tratamentul chirurgical al plagii, spitalizarea.

Traumatismele inchise ale laringelui se produc prin doua mecanisme:

-         prin actiune directa – lovitura cu palma sau pumnul, lovitura cervicala de volanul masinii sau ghidonul de bicicleta, accidente sportive;

-         prin actiune indirecta – loviturile craniale ce determina lezarea laringelui prin compresiunea realizata intre mandibula, coloana vertebrala si stern.

Traumatismele laringiene inchise pot prezenta mai multe forme:

-         comotia laringelui fara leziuni importante, dar cu manifestari, cardiace, respiratorii;

-         contuzia laringelui cu hematoame, edeme, luxatii cervico-aritenoidiene;

-         fracturile laringelui pot fi urmate de o reducere a spatiului respirator si secundar insuficienta respiratorie

Traumatismele inchise ale faringelui pot prezenta o evolutie care poate fi mortala; tuse seaca sau cu expectoratie;dispnee laringiana;

Examenul obiectiv evidentiaza :

-durerea la palparea laringelui;

-examenul laringoscopic evidentiaza hematoame sau edeme ale corzilor vocale;

-emfizem subcutanat cervical, care se poate extinde pe trunchi, fata, mediastin.

Tratamentul consta in:

-spitalizarea bolnavului.

-antibioterapie, sedative, antialgice, simptomatice pentru calmarea tusei, repaus vocal;

-supravegherea atenta in vederea unei eventuale insufiente respiratorii acute;

-stenozele laringiene se opereaza in scopul recalibrarii laringiene cu canula Rethi timp de 6-8 saptamani.

B. TRAUMATISMELE INTERNE

Traumatismele interne laringo-traheale se pot manifesta prin edem accentuat datorita unei intubatii prelungite sau unui granulom postintubational asemanator cu un polip angiomatos, dezvoltat in coarda vocala in 1/3 posterioara. Tratamentul se face cu extirparea granulomului pe cale chirurgicala sau cu laser.

Lovitura de bici a laringelui (“Coup de Foudre“) este definita ca o afonie brusca instalata in cursul unui efort vocal sau dupa un efort brutal de tuse si este cauzata fie de o ruptura a muschiului vocal sau de un hematom submucos (in 1/3 medie a corzilor vocale). Acest accident apare mai adesea la profesionistii vocali pe un fond de laringita acuta" class="text">laringita acuta sau subacuta, la persoanele cu o igiena vocala deficitara, in perioada  menstruala, pe un fond de vasculita.

Diagnosticul se stabileste prin examen laringoscopic care evidentiaza sufuziuni sanguine sau un hematom submucos pe o coarda vocala si mai nou o ruptura musculara a corzilor vocale.

            Tratamentul:

           -     repaus vocal absolut;

-         sedative ale tusei;

-         aerosoli cu bisolvon;mucosolvin

-        



tratament cu antiinflamatorii

Arsurile laringelui se pot produce prin:

-         agenti fizici: vapori fierbinti, gaze toxice;

-         agenti chimici:  solutii acide (acid sulfuric, acid acetic);

-         solutii alcaline (hidroxid de Na);

Simptomatologia consta in:

        durere, spasm laringian;

        dispnee progresiva, disfonie, tuse ;

Laringoscopia evidentiaza un edem al laringelui, congestie difuza, ulceratii sau aparitia de false membrane. Faza de convalescenta este marcata de aparitia unor stenoze laringiene, disfonie permanenta.

Tratamentul consta in:

        repaus vocal, sedative;

        antialgice, calmante ale tusei;

-         aerosoli cu mucosolvin, bisolvon

-         supraveghere in vederea eventualei aparitii a diminuarii lumenului laringian

Leziuni laringiene postiradiere:

Pot fi produse prin greseli de tehnica terapeutica:

-         iradierea accelerata cu cobalt cu doze de 7000-8000 rad. administrate in 5 saptamani in loc de 8 saptamani;

-         iradierea concentrata preoperatorie  2000 rad. /48 ore;

Leziunile pot fi:

- precoce – radiodermita acuta edematoasa

                      - radioepidermite;

- secundare – radiodermita subacuta

- tardive – scleroze musculare;

                     - edem laringian;

                     - stenoze postiradiere;




Alte materiale medicale despre: Laringologia



La fel ca si la nivelul pleoapei, la nivelul corneei pot actiona o serie de factori traumatici (contuzii, plagi, corpi straini, arsuri fizice sau [...]
La fel ca si la nivelul pleoapei, la nivelul corneei pot actiona o serie de factori traumatici (contuzii, plagi, corpi straini, arsuri fizice sau [...]
Numarul mare al traumatismelor craniofaciale in conditiile vietii modeme include si leziunile oculare. Totusi, acestea nu sunt foarte frecvente [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre laringologia

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Frumusete
    Termeni medicali
    Sanatatea copilului
    Igiena
    Geriatrie
    Sarcina
    Nasterea
    Venirea pe lume a copilului
    Mama dupa nastere
    Sanatatea femenii
    Dermatologie
    Homeopatie
    Reflexoterapie
    Adolescenta
    Kinetoterapie
    Ginecologie
    Obstetrica
    Psihiatrie
    Medicina generala
    Oftalmologie
    Oto-rino-laringologie
    Ortopedie
    Anestezia
    Masajul
    Sanatatea barbatului
    Urgente si primul ajutor
    Neurologie
    Odontologie
    Planificare familiala
    Maturitatea
    Varsta a iii-a
    Nefrologie
    Cancerologie
    Pediatrie
    Responsabilitatea juridica medicala
    Genetica medicala
    Simptome
    Rinologia
    Faringologia
    Laringologia
    Sistemul endocrin
    Radiologie
    Stomatologie
    Medicina legala
    Analize
    Asistenta medicala
    Chirurgie
    Dependente
    Fiziologie
    Microbilologie
    Neonatologie
    Optometrie
    Psihologie
    Reumatologie
    Traumatismele oaselor
    Traumatologie



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile