Malformatiile laringelui

MALFORMATIILE LARINGELUI

1 MALFORMATIILE CONGENITALE

Malformatiile epiglotei pot fi reprezentate de epiglota bifida sau divizata in doua parti egale, epiglota in omega, in potcoava sau poate fi absenta. Aceste malfor 959b15j matii pot favoriza stridorul laringian congenital.

Lipsa de coalescenta a lamelor cartilagiului tiroid, insotita adesea de malpozitia corzilor vocale.

Glota palmata - reprezentata de existenta unui diafragm dispus intre corzile vocale, in zona comisurii anterioare sau a jumatatii anterioare a glotei .

Ageneziile laringo-traheo-bronhice (letale), diastema laringo-traheo-esofagiana produsa printr-un defect de dezvoltare a septului aerodigestiv , care favorizeaza bronhopneumonia de aspiratie .

Hipertrofia unilaterala aritenoidiana si existenta unor corzi vocale supranumerare

Laringoptoza caracterizata printr-o coborare excesiva a laringelui si contactul cricoidului cu manubriul sternal.

Laringomalacia, numita si laringe flasc congenital, cauzata de insuficienta scheletizare a laringelui si care evolueaza cu un stridor mai accentuat in decubit dorsal si in inspiratie.

Chistele valeculare si chistele din plicile ariteno-epiglotice, hemangioamele.

Sindromul tipatului de pisica ('Crie du chat') determinat de o anomalie cromozomiala B5 a bratului scurt, caracterizat clinic prin sul slab al sugarului, asemanator cu mieunatul pisicii. Laringele este malformat, cu defect de adductie a corzilor vocale in fonatie.

2 MALFORMATIILE DOBANDITE

Stenozele laringiene pot avea cauze:

postraumatice (fracturi, luxatii, plagi);

traumatisme iatrogene, endoscopice si chirurgicale ;

postinhalare de acizi, baze;

postinhalare de vapori toxici, gaze toxice;

Pe clinic ele se manifesta prin insuficienta respiratorie progresiva si accentuata de efort si disfonie de diferite grade, cu caracter permanent.

Laringocelul este definit ca o herniere a mucoasei laringiene de la nivelul ventriculului Morgagni, cu o dezvoltare progresiva sub influenta presiunii aeriene endolaringiene. Laringocelul poate fi intern, adica dezvoltat in plica ariteno-epiglotica, poate fi extern, cand patrunde prin membrana tiro-hioidiana si apare laterocervical. Laringocelul mai poate fi mixt. Locul prezinta un continut hidro sau mucos si se poate superinfecta si fistuliza. Tratamentul este chirurgical la toate cazurile.