eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Dermatologie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » dermatologie

Ulcerele de gamba

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Ulcerele de gamba

Advertisements


Ulcerele de gamba (numite si ulcere de staza noasa) sunt secundare hipertensiunii noase - deseori datorata insuficientei pompei musculare in molet. Fibrinogenul difuzeaza in afara vaselor, inconjurandu-le cu un manson, si impiedicand oxigenarea adecvata a tesuturilor. Primul semn este deseori o placa inflamatorie eritematoasa, care devine pruriginoasa, scuamoasa, grasoasa si pigmentata (cu hemosiderina). Apoi suprafata se fisureaza si apare ulceratia. Daca survine vindecarea, aceasta are loc prin formarea de tesut de granulatie - care apare sub forma unei suprafete rosii, stralucitoaie, inegale (formata din macrofage, fibroblaste si vase sanguine). Urmeaza reepitelizarea. Prevalenta: aprox. 1%. Sediul tipic: in jurul maleolei mediale. Sunt cronice, cu 40% din ulcere Inca nevindecate dupa 1 an, si 10% persistand A5 ani. Incompetenta nei poplitee (la echografie) indica o vindecare lenta. Doppler-ul este util in determinarea unei cauze arteriale, si nu noase, a ulcerului.

Alte cauze de ulcere: boli arteriale, anemie falciforma, epiteliom spinocelular (p. 658), pinta, poliarterita nodoasa, efect postmedicamentos.
Tratament Masuri generale. Se amelioreaza staza prin efort fizic si elevarea piciorului (cu glezna mai sus decat soldul). Ciorapii elastici de suport progresiv sunt si ei utili (in Marea Britanie generalistii prescriu ciorapi Se hol 1 Soft Grip). Un mediu umed incurajeaza vindecarea - de ex. sub un pansament; dar trebuie prenite macerarea si celulita prin schimbarea frecnta a pansamentelor (de ex. la 12-24 h). Pansamentele permeabile care permit evaporarea pot fi schimbate mai rar. Exsudatul de la suprafata ulcerului ajuta vindecarea. Contaminarea bacteriana este frecnta, dar nu afecteaza vindecarea decat daca organismul este Pseudomonas aeruginosa. Exista putine do privind utilitatea Incorporarii antisepticelor in pansamente, iar antisepticele cu hipoclorit pot fi chiar noci. Debridarea la schimbarea pansamentului trebuie facuta cu grija pentru a nu leza epiteliul nou format.
Pansamente. Pansamentele absorbante simple (de ex. pansamente non-aderente "NA"; Melolini se aplica cu partea stralucitoare in jos si reprezinta principalul mijloc de tratament).
a Pansamente semipermeabile (de ex. Op Sitei) sunt pansamente de poliuretan, cu o captuseala care adera la pielea adiacenta normala. Ele sunt permeabile pentru gaze dar nu pentru bacterii - iar exsudatul se acumuleaza dedesubtul lor.
a Pansamente ocluzi semipermeabile cu agenti medicamentosi incorporati (de ex. Calabandi, Viscopaste PB7i). Contin antiseptice si se utilizeaza in asociere cu ciorapii elastici de suport progresiv.
a Agenti debridanti - de ex. Dextranomer (Debrisani). Dupa curatare, se pune un tifon pe ulceratie si se acopera cu un strat de dextranomer, dupa care se aplica un pansament secundar. Se schimba inainte ca dextranomerul sa se satureze. Dextranomerul elimina bacteriile si exsudatul prin capilaritate. in studii controlate, s-a constatat ca acest tratament este mai eficace decat altele.
a Pansamente de tul impregnate cu parafina (Jeloneti) sau cu antiseptic (Bactigras ). Acestea asigura un mediu umed si non-aderent, dar nimic in plus. Necesita schimbare frecnta.
Grefe cutanate in pastila: Dupa anestezie locala, sunt extirpate de pe partea anterioara a coapsei bucatele de piele (cu diametrul de 0,2-0,5 cm) cu ajutorul unui ac de seringa si apoi decupate cu bisturiul. Acestea sunt apoi transferate pe ulceratie si acoperite cu pansamente NA.



Alte materiale medicale despre: Dermatologie



Medicamentele pentru ulcer, ca de exemplu Ta-gamet, Zantac si Pepcid, sint printre cele mai frecvent prescrise medicamente din SUA. Companiile farmace [...]
Cauzele nodulilor vulvari: varice; furuncule; chisturi sebacee, kera-toacantomul (rar); papiloame virale (condyloma acuminata); condilomata lata (sifi [...]
Scabia (Sarcoptes scabei). Acest parazit este un arahnid (are deci 8 picioare). Numai femelele dau santul cutanat caracteristic pruriginos. Dimensiuni [...]


Copyright © 2010 - 2017 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre dermatologie

Advertisements


Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile