eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Chirurgie

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » GHID MEDICAL » chirurgie

Descoperiri de vene superficiale

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


DESCOPERIRI DE VENE SUPERFICIALE

Venele superficiale au o mare importanta, conferita de urmatoarele aspecte:

- sursa pentru prelevare de sange in vederea efectuarii investigatiilor de laborator;

- loc al injectarii de substante in scop terapeutic sau explorator;

- zona de electie pentru administrarea perfuziilor ce au ca scop reechilibrarea organismului;

- posibil loc de efectuare a dializelor extrarenale.

Prin punctii repetate la nivelul venelor superficiale, se ajunge in timp la situatia disperata a epui­za­rii capitalului venos superficial, ceea ce impune descoperirea unor vene profunde (denumita denudare venoasa[Lat. denudo = a dezveli]), in vederea ca­teterizarii acestora pentru administra­rea solutiilor parenterale. De mentionat faptul ca, modern, se prefera abordul prin punctie per­cu­tana al venelor centrale din regiunea gatului (v. subclavie, v. jugulara interna).



 


Sistemul venos superficial se gaseste situat in tesutul celuloadipos subcutanat suprafascial, fiind reprezentat in principal de v. cubitala si v. basilica (la membrul superior), v. safena mare si v. sa­fena mica (la membrul inferior), v. jugulara externa si v. jugulara anterioara (la nivelul gatului). In momentul cand venele superficiale nu mai au permeabilitate lumenala care sa permita cate­te­ri­za­rea lor, se trece la denudarea venelor profunde ale membrelor, mai ales la nivelul plicii cotului sau chiar al bratului.

Indicatiile denudarii venoase:

- obezitate, care mascheaza traiectul venelor superficiale;

- bolnavi agitati, la care exista riscul smulgerii acului din vena;

- prezenta colapsului, care face imposibila punctia venoasa;

- stare de soc, ce necesita cale venoasa sigura, permanenta si indelungata (se prefera insa abordul u­nei cai venoase centrale).

Contraindicatii:

- infectii cutanate ale regiunii respective;

- tromboza venelor respective.

Obiective:

- descoperire de vene usor accesibile;

- evitare a producerii de leziuni de vecinatate;

- cateterizare de vene de calibru corepunzator cateterului folosit.

Materiale necesare:

- antiseptice (alcool, tinctura de iod);

- seringa, ace, solutie anestezica;

- fire de sutura: ata, catgut;

- bisturiu, departatoare, pense anatomice si chirurgicale, foarfeca, comprese;

- catetere din polietilen de diverse diametre;

- masa chirurgicala pe care sa poata fi intins in abductie membrul superior respectiv;

- sursa de lumina.

Tehnica descoperirii venei basilice (in cazul incompetentei acesteia, se merge cu disectia mai de­par­te, la una din cele doua vene brahiale):

- incizie longitudinala sau transversala a pielii, pe o lungime de 2-3 cm, centrata pe traiectul ve­nei;

- descoperire a venei basilice in tesut celular subcutanat, prin disectie cu o pensa Pean fina;

- incarcare a venei pe doua fire de ata, dintre care unul se directioneaza distal, iar celalalt proxi­mal;

- ligatura a firului de ata distal, pentru a intrerupe fluxul sangvin din aval;

- sectiune a venei, pusa usor in tensiune de firul proximal, cu o foarfeca fina, pe circa o treime din circumferinta;

- introducere a cateterului, cu blandete, pe o lungime de 10-20 cm (trebuie ca varful acestuia sa de­paseasca macar o zona de confluenta venoasa si sa ajunga intr-o vena de calibru mai mare, pen­­tru a evita trombozarea ulterioara a venei cateterizate, cu defunctionalizarea sa); inainte de in­troducere, cateterul trebuie umplut cu lichid de perfuzat, pentru a elimina aerul si a preveni ast­fel embolia gazoasa;

- fixarea cateterului la vena, prin innodarea firului proximal, avand grija ca acesta sa etanseze cateterul la vena dar sa nu il stranguleze;

- sutura plagii cu 2-3 fire de ata, ultimul fir avand si rolul de a fixa cateterul la piele; pentru mai multa siguranta, este recomandabila fixarea cateterului cu inca un fir de ata, trecut prin piele in imediata vecinatate a plagii suturate;

- aplicarea unui pansamment, fixat cu leucoplast sau galifix.




Intretinerea cateterului: pentru a nu se produce tromboza cu obstruare a acestuia, se impune ad­minstrarea continua a solutiei perfuzabile (lipsa acesteia, fie si in debit foarte mic, este factor si­gur de tromboza), evitarea pozitiilor care cudeaza cateterul, precum si heparinizarea periodica (2000-3000 unitati heparina, de 2-3 ori pe zi).

Extragerea cateterului: se face in momentul obtinerii echilibrarii pacientului sau al aparitiei com­plcatiilor; pentru aceasta, se sectioneaza firele de fixare la tegument si se tractioneaza usor de cateter, cu eliberare din ligatura de pe vena si exteriorizare completa; apoi, se realizeaza tam­po­nament local compresiv antiseptic, pentru cateva minute, cu aplicare a unui pansament steril pentru o zi.

Incidente si accidente:

- imposibilitate de reperare a venei;

- imposibilitate de introducere a cateterului (spasm venos, care cedeaza obisnuit la xilina);

- perforare sau rupere venei; impune trecerea la abordul altei vene.

Complicatii:

- embolie gazoasa;

- flebita si periflebita de cateter;

- septicemie.




Alte materiale medicale despre: Chirurgie



Colecistita  acuta Definitie si clasificare   Colecistita acuta consta in inflamatia acuta a culei biliare. Ea este complicatia cea [...]
Injectiile Injectiile reprezinta cel mai simplu gest chirurgical efectuat in scop diagnostic sau terapeutic, prin care sunt introduse in circ [...]
Tipuri de soc, tabloul clinic   Socul este un sindrom fiziopatologic sever caracterizat prin scaderea fluxului tisular de sange oxigenat s [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre chirurgie

Advertisements


Alte sectiuni
Frumusete
Termeni medicali
Sanatatea copilului
Igiena
Geriatrie
Sarcina
Nasterea
Venirea pe lume a copilului
Mama dupa nastere
Sanatatea femenii
Dermatologie
Homeopatie
Reflexoterapie
Adolescenta
Kinetoterapie
Ginecologie
Obstetrica
Psihiatrie
Medicina generala
Oftalmologie
Oto-rino-laringologie
Ortopedie
Anestezia
Masajul
Sanatatea barbatului
Urgente si primul ajutor
Neurologie
Odontologie
Planificare familiala
Maturitatea
Varsta a iii-a
Nefrologie
Cancerologie
Pediatrie
Responsabilitatea juridica medicala
Genetica medicala
Simptome
Rinologia
Faringologia
Laringologia
Sistemul endocrin
Radiologie
Stomatologie
Medicina legala
Analize
Asistenta medicala
Chirurgie
Dependente
Fiziologie
Microbilologie
Neonatologie
Optometrie
Psihologie
Reumatologie
Traumatismele oaselor
Traumatologie



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile