eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile stomacului si duodenului

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile stomacului si duodenului

Profilul secretor la ulcerosi

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




Tratamentul chirurgical al ulcerului gastroduodenal (UGD) trebuie sa raspunda la doua deziderate majore : 1) O interventie cit mai fiziologica si cit mai putin mutilanta, dar cu o solida justificare patogenica. 2) O reducere la maximum a consecintelor fiziopatologice ale interventiei operatorii. Dar, chiar si astazi alegerea metodei de operatie este o problema subiecti, oarecum speculati, dat fiind faptul ca lipsesc criteriile obiective care sa arate de o maniera indiscuila superioritatea uneia dintre solutiile alese. Nu exista un studiu prospectiv, randomizat, demonstrativ care sa e rezultatele rezectiei cu cele ale gotomiei. De aici, multiplele controverse existente in lumea medicala, afirmindu-se ca problema ramine deschisa cu privire la eficienta metodelor operatorii.
In acest context sint explicabile incercarile de silire a unor criterii cit mai obiective in alegerea tipului de interventie chirurgicala. Studiul secretiei gastrice stimulate pare sa ofere unele perspective.
Este cunoscut faptul ca testul histaminic maxim (Kay) se adreseaza masei celulare parietale, in timp ce testul insulinic (Hollander) interfereaza mecanismul gal al secretiei. Rezultatele obtinute referitor la secretia clorhidrica a ulcerosilor rele existenta unor factori patogeni diferiti :

1) In primul tip, la care secretia histaminica este superioara celei insulinice, pe prim s-ar situa existenta unei mase celulare parietale crescuta, genetic indusa; pentru aceasta pledeaza si frecventa factorului genetic in antecedentele acestor pacienti.

2) La cel de al doilea tip, cu secretie insulinica superioara celei histaminice, mecanismul gal pare a fi predominant in patogeneza ulcerului ; de altfel, la aceste cazuri tubajul nocturn rele o stare dissecretorie cu lori mari ale aciditatii libere, sugesti pentru o stare de hipertonie gala.

Se impune, deci, o explorare secretorie complexa preopera-torie la pacientii ulcerosi, cu efectuarea celor trei teste : histami-nic maximal (0,04 mg/kg corp), insulinic (0,2 U/kg corp) si tubajul nocturn. Exprimarea grafica a curbelor aciditatii, ca si area parametrilor acesteia (debit clorhidric, concentratie clorhidrica) ne pot oferi relatii asupra tipului secretor.
Se constata necesitatea adoptarii unei atitudini diferentiate in ceea ce priveste indicatia tipului de interventie chirurgicala la pacientii ulcerosi. Astfel, la tipul I (parietocelular cu debit clorhidric histaminic superior celui insulinic, in general peste 30 40 mEqA) rezectia ar constitui operatia de electie, in timp ce tipul II (neurogal, cu debit clorhidric insulinic superior celui histaminic, in medie 2535 mEq/1) ar beneficia de gotomie (selecti sau supraselecti) cu sau fara operatie de drenaj. O atitudine eclectica trebuie adoptata fata de tipul secretor III (mixt, parietogal), in care gotomia cu antrectomie ar putea oferi rezultatele cele mai bune. Prin adoptarea acestei atitudini diferentiate s-ar putea reduce la maximum recidi ulceroasa.



Alte materiale medicale despre: Bolile stomacului si duodenului



Este o modalitate de rezectie gastrica, propusa cu scopul de a ridica partea acida a stomacului si a vindeca ulcerul gastroduodenal. Procedeul Delo-ye [...]
Metoda de hemostaza in cursul hemoragiilor gastroduodenale, a fost propusa de D. H. Wangensteen in 1958. Consta in refrigeratia moderata a stomacului [...]
Este un sindrom caracterizat prin ingustarea defileului piloroduodenal, consecinta a unui proces organic (ulcer, cancer), functional (pilorospasm) sau [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile stomacului si duodenului

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile