Este cea mai frecventa leziune ce se produce in contuzia abdomenului. Tratamentul este splenectomia. la marea majoritate a cazurilor se produce o leziune solitara, dar trebuie explorat abdomenul in intregime, pentru ca pot fi asociate si alte leziuni intraabdominale ce necesita sanctiune chirurgicala (ruptura de coada de pancreas sau de rinichi sting).
In 3/4 din cazuri bolnavul se prezinta cu semne de soc si cu semnele de ruptura splenica. Dupa o perioada latenta de 610 ore se dezlta colapsul hemoragiei intraabdominale. In mai putine cazuri, dupa ce socul initial a trecut, simptomele catastrofei abdominale sint aminate pentru 48 de ore, saptamini sau chiar luni (ruptura intirziata, ruptura in doi timpi). Exceptional se intlmpla smulgerea completa a splinei din pedicul, cu moarte rapida.