eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Bolile splinei

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » BOLI » bolile splinei

Tumori ale splinei - chisturi splenice - tumori benigne si maligne


TUMORI ALE SPLINEI

Tumorile splinei includ urmatoarele categorii:

- tumori chistice neparazitare sau parazitare;

- tumori solide benigne;

- tumori solide maligne primitive (altele decat neoplaziile sistemice ale tesutului limfoid si ale sistemului reticuloendotelial) si secundare (metastaze splenice);

- pseudotumori inflamatorii.

A. CHISTURI SPLENICE

Cele mai folosite clasificari sunt cele propuse de Altmeier (veche) si Fowler (recenta):

CLASIFICAREA ALTEMEIER


CHISTURI ADEVARATE

PSEUDOCHISTURI (CHISTURI FALSE)

CHISTURI PARAZITARE

CHISTURI NON-PARAZITARE

CHISTURI POSTTRAUMATICE

CHISTURI DEGENERATIVE

CHISTURI INFLAMATORII

- chisturi splenice solitare

- chisturi splenohepatice

(multi exclud chisturile pa-

razitare din acesta clasifi-

care)

- epiteliale: epidermoide

dermoide

- endoteliale: limfangiom

hemangiom

mezoteliom

boala polichistica

CLASIFICAREA FOWLER

CHISTURI PRIMARE

(cu capitonaj epitelial endochistic)

CHISTURI SECUNDARE

(fara capitonaj epitelial, cel putin initial)

Chisturi seroase congenitale.

Chisturi traumatice (prin infoliatie).

Chisturi inflamatorii:

- prin infoliatie;

- prin dilatatie (limfangiectazii, boala polichistica).

Chisturi neoplazice benigne: dermoide, epidermoide,

limfangioame, hemangioame (cavernoase, capilare).

CHISTURI TRAUMATICE: hematice

seroase.

CHISTURI DEGENERATIVE (lichefierea unor

infarcte vechi).

CHISTURI INFLAMATORII.

Clinic exista trei posibilitati de manifestare:

- latenta pina in momentul descoperirii incidentale cu ocazia unui examen imagistic efectuat pentru o alta afectiune;

- descoperire clinica a unei splenomegalii singulare cu/fara alte simptome (durere sau greutate in hipocondrul stang, simptome respiratorii, digestive sau urinare de vecinatate);

- producerea unei complicatii care devine inaugurala din punct de vedere simptomatic (ruptura spontana, hemoragie intrachistica, suprainfectare cu abcedare, mai rar malignizare).

Diagnosticul se pune pe seama explorarilor imagistice (ultrasonografie, tomodensitometrie, examene radiologice clasice, cu substante de contrast, ale organelor de vecinatate) ce precizeaza caracterele, sediul, dimensiunile si continutul tumorilor chistice splenice.

Solutia terapeutica optima in caz de simptomatologie prezenta sau complicatii evolutive este reprezentata de splenectomie (rezolvare radicala a afectiunii, evitare a complicatiilor, precizare a diagnosticului histopatologic de certitudine); in cazul descoperirii in-tamplatoare se opteaza intre supraveghere cu interventie doar in caz de suspectare a unei complicatii, splenectomie de principiu, sau interventii chirurgicale conservatoare (punctii evacuatoare, chistectomii, splenectomii partiale: au dezavantajul ca nu opresc evolutia bolii si pot genera complicatii).



B. TUMORI BENIGNE SPLENICE

1. Fibromul splenic: consistenta ferma, dimensiuni variabile (2-4 cm), culoare alb-cenusie pe sectiune, cu posibile calcificari; rar manifest clinic (dureri, splenomegalie moderata); posibila complicare (necroza, suprainfectare, calcificare completa, generare de HTPo intrasplenica); rezolvare terapeutica prin splenectomie.

2. Hamartomul splenic (numit de Rokitansky splenom): malformatie pseudotumorala foarte rara, unica sau multipla, nodulara, relativ bine delimitata, cu consistenta ferma, culoare rosie-cenusie si dimensiuni variabile (uneori voluminoasa); posibila asociere in cadrul unei hamartomatoze difuze cu localizari multiple (colon, duoden, intestin subtire), care in cazul aglomerarii familiale se numeste hamartomatoza Peutz-Jeghers; poate fi asimptomatic (descoperit imagistic) sau simptomatic (splenomegalie, hipersplenism, HTPo segmentara); rezolvare terapeutica prin splenectomie (in cazurile simptomatice).

3. Alte tumori benigne: tumori cu origine neurogena (neurinom, schwannom), lipom, etc.; sunt rare.

C. TUMORI MALIGNE SPLENICE

1. Tumori maligne primitive:

Clasificare:

- tumori epiteliale (origine in posibile incluzii ectodermice): rare;

- tumori conjunctive (sarcoame cu trei posibile origini: celulele endoteliale ale sinusurilor splenice, celulele pluripotente primitive mezenchimale, sau malignizarea unor hemangioame voluminoase preexistente): fibrosarcoame (fibrosarcom propriu-zis, reticulosarcom), angiosarcoame (hemangioendoteliosarcom, limfosarcom), sarcom Kaposi (sarcom hemoragic idiopatic multiplu).

Caracteristici morfopatologice:

- fibrosarcomul: este voluminos, neregulat, alb-cenusiu, cu zone de necroza hemoragica, determinand splenomegalie, ingrosarea capsulei si aderente la organele vecine;

- angiosarcomul: este tumora unica, policiclica (structura multinodulara);

- sarcomul Kaposi: poate fi izolat sau asociat in cadrul unei afectari cu localizari viscerale si somatice (la nivelul extremitatilor) multiple; posibila asociere cu SIDA; caracterizat histologic prin trei faze evolutive: faza pseudogranulomatoasa, faza de proliferare fibroblast-angiomatoasa si faza de scleroza cu pigmentare hemosiderinica.

Clinictriada caracteristica:

- splenomegalie importanta, neregulata, ferma, dureroasa;

- sindrom cachectizant (pierdere ponderala, ascita, revarsat pleural, etc.);

- sindrom febril (prin necroze intratumorale).

Diagnosticul este sugerat de explorarile imagistice (echografie, CT-scan, angiografie selectiva, eventual cu punctie ghidata si examen citologic si/sau histopatologic consecutiv); nu se asociaza modificari hematologice periferice sau central-medulare.

Stadii evolutive: I (sarcom localizat), II (leucosarcomatoza cu reactie leucemica) si III (sarcomatoza generalizata, depasita chirurgical).

Complicatii posibile: necroza tumorala (cu/fara suprainfectare), ruptura tumorala (cu hemoperitoneu si posibila insamantare secundara intraperitoneala).

Tratament: splenectomie (in stadiile I-II), completata cu chimioradioterapie.

2. Metastaze splenice: sunt mult mai frecvente decat tumorile primitive, fiind produse pe cale hematogena sau prin invazie directa de vecinatate; diagnosticul si tratamentul lor se raporteaza la cel al tumorilor primitive de origine.

D. PSEUDOTUMORI INFLAMATORII ALE SPLINEI

Pot fi confundate cu stadii avansate evolutive ale chisturilor splenice, reprezentand consecinta unor necroze locale cu origine multipla (tromboze vasculare intrasplenice, vascularite, hematoame posttraumatice, infectii localizate intrasplenice cu evolutie trenanta) ce sufera organizare inflamator-scleroasa cu fibrozare locala.

Sunt formatiuni solide, dure, bine delimitate, cu leziuni inflamatorii de insotire; posibila necrozare hemoragic centrala sau abcedare.

Diagnostic de certitudine stabilit histopatologic.

Rezolvare terapeutica prin splenectomie: precizeaza diagnosticul si evita instalarea posibilelor complicatii (hemoragii intrasplenice, suprainfectari, rupturi splenice).

N.B.! Trebuie mentionat ca splina mai poate fi afectata malign in cadrul neoplaziilor sistemice ale sistemului limfoid si ale sistemului reticulo-histiocitar (limfoame hodgkin-iene sau non-hodgkin-iene, sindroame mieloproliferative, histiocitoza, mielom multiplu, mastocitoza sistemica, etc.).




Alte materiale medicale despre: Bolile splinei




Din totalitatea tumorilor maligne dntratoracice, 8590% sint reprezentate de cancerul bronhopulmonar primitiv. Incidenta erescinda a acestui cancer, i [...]
a) Iradierea preoperatorie sistematica a cazurilor normal operabile nu mai este decit rareori practicata. Ha avea drept scop reducerea amplorii unei [...]
VITEZA DE CRESTERE A TUMORILOR Oricit ar parea de surprinzator, aceasta crestere poate fi descrisa de legi matematice, caci ea este rezultanta unui a [...]


Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile splinei

    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Boli perete abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile