eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile respiratorii

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile respiratorii

Sindroame de hiperinflatie - astmul bronsic

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Sindroame de hiperinflatie - astmul bronsic

Advertisements


Sindroame de hiperinflatie

Astmul bronsic

 Astmul bronsic reprezinta un sindrom inflamator cronic al cailor aeriene, care apare la indivizi cu susceptibilitate genetica, care se manifesta prin crize paroxistice de dispnee bradipneica expiratorie mai mult sau mai putin severe, insotite de wheezing, care cedeaza spontan sau medicamentos.

Criza de astm bronsic alergic tipic:

-          apare de obicei in a doua jumatate a noptii, de obicei brutal, cu dispnee si anxietate marcata;

-         



alteori este anuntata de prodroame (stranut, rinoree, lacrimare, prurit al pleoapelor, cefalee).

Dispneea este bradipneica expiratorie, cu expir prelungit, respiratie suieratoare (wheezig). Criza se termina in cateva minute sau ore, spontan sau sub influenta tratamentului.

Examenul fizic

Bolnavul ramane imobilizat la pat sau alearga la fereastra, datorita lipsei de aer. De obicei sta in pozitie sezanda, cu capul pe spate si sprijinit in maini sau la fereastra deschisa.

In functie de severitatea crizei, se pot intalni:

o        dispnee bradipneica inspiratorie

o        wheezing

o        anxietate cu sete de aer

o        torace hiperinflat cu orizontalizarea coastelor- fixat in  inspir

o        hipersonoritate la percutie

o        murmur cular diminuat si expir prelungit

o        raluri sibilante, disemintate pe ambele arii pulmonre

    • +/- cianoza
    • ochi injectati, narile dilatate, jugulare turgescente cu folosirea muschilor respiratori accesori.

La sfarsitul crizei, apare tusea uscata, chinuitoare (deoarece expulzarea secretiilor se face cu dificultate), cu sputa vascoasa, albicioasa (perlata), microscopic este bogata in eozinofile (uneori exista eozinofilie si in sange), prezinta microcristale Charcot-Leyden si spirale Curschman – specifice pentru astmul bronsic alergic.

            Astmul acut sever sau status astmaticus: criza de astm bronsic care se prelungeste 24-48 ore sau se agraveaza progresiv; nu raspunde la o terapie obisnuita cu b adrenergice si teofilina si produce insuficienta respiratorie acuta majora. Semne pulmonare: activarea muschilor respiratori accesori, tiraj intercostal si substernal, respiratie abdominala paradoxala, aparitia cianozei, tahipnee apoi bradipnee, torace hiperinflat, hipersonor, murmur cular diminuat sau disparut (urgenta), PEF sub 40%. Semne hemodinamice: hipotensiune, chiar colaps, puls paradoxal, initial tahicardie apoi bradicardie, semne de edem pulmonar acut. Alte semne: agitatie, anxietate, coma, deshidratare (din cauza hiperventilatiei).

           



            Emfizemul pulmonar

            Este deseori asimptomatic, debutul functional este marcat de aparitia dispneei de regula de efort, cu caracter progresiv ( clasificarea OMS). Toracele sete globulos, emfizematos, cresterea diametrului anteroposterior, ampliatii respiratorii diminuate, vibratii vocale diminuate, hipersonoritate pulmonara difuza, cu coborarea bazelor pulmonare, matitatea cardiaca nedecelabila, MV diminuat, expir prelungit.

           

            BPOC

            Stadiul final al bronsitei cronice obstructive, emfizemului pulmonar si a astmului bronsic. Simptomul principal este tusea cronica si expectoratia prin hipersecretia de mucus si disfunctia ciliara. Acest simptom poate fi prezent cu multi ani inainte de instalarea altor simptome sau mecanisme fiziopatologice. Tusea productiva este ulterior insotita de dispnee cu wheezing, expir prelungit.

Simptomele sunt agravate de frig, vreme umeda si cetoasa si de poluarea atmosferica. Pe masura ce boala progreseaza dispneea devine mai severa si apare chiar la eforturi mici.

Forme clinice

A. „pink puffers - predominant emfizematosi - sunt totdeauna dispneici, de regula obezi, pletorici, dar nu obligatoriu si cianotici. Saturatia cu oxigen a sangelui si valoarea PaCO2 este aproape normala si nu au cord pulmonar cronic. Acestia pacientii au un grad de bronsita. Decompensarea cardiaca dreapta apare rar la acesti pacienti la care domina leziunile pulmonare de emfizem.

B. „blue bloaters” predominant bronsitici - pacient casectic, intens cianotic, pletoric cu policitemie secundara hipoxiei tisulare, cu edeme declive prin decompensarea cardiaca dreapta (cordul pulmonar este o complicatie frecventa in evolutia acestor pacienti la care domina elementele histologice si clinice de bronsita cronica). Pacientii au hipoxemie arteriala marcata cu scaderea PaO2  si valori mari ale PaCO2 cu vasodilatatie periferica, puls plin, alterarea starii de constienta pana la confuzie si chiar coma, cu edem papilar, in formele severe prin cresterea presiunii intracerebrale.

Evolutia este progresiva, mai severa in tipul B. Hipertensiunea pulmonara se dezvolta tarziu in cursul evolutiei BPCO (Stadiul III de BPCO severa) si reprezinta complicatia majora cardiaca a BPCO. Instalare cordului pulmonar cronic si consecutiv cordul pulmonar cronic (definit prin hipertrofia ventriculara dreapta,  initial compensat si apoi decompensat) are un prognostic rezervat.



Galerie de imagini si poze medicale: astmul bronsic


imagine cu astmul bronsicimagine cu astmul bronsic imagini astmul bronsicimagini/poza astmul bronsic


Alte materiale medicale despre: Bolile respiratorii



Aceasta grupa cuprinde toate cazurile de 'alienatie a persoanei\" caracterizate printr-o tulburare permanenta a raporturilor intelectuale, afect [...]
Stare patologica: senzatie de lipsa de aer (in crize) si dificultati la evacuarea aerului din plamani. Simptome: a [...]
Astmul bronsic este o boala care se manifesta prin: 1) obstructia lumenului cailor aeriene inferioare; 2) caracterul reversibil al obstructiei b [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile respiratorii

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale



    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile