Intoxicatia acuta - utilizare nociva

INTOXICATIA ACUTA

Este o stare tranzitorie ce urmeaza administrarii alcoolului sau altor substante psihoactive, si care are ca rezultat perturbari in nivelul campului de constiinta, ale cognitiei, perceptiei, afectului si comportamentului, precum si a altor functii si raspunsuri fiziologice. Acest diagnostic trebuie sa ureze ca diagnostic principal doar in cazurile 919b12j in care intoxicatia apare fara sa fie concomitent prezente probleme legate de consumul de alcool sau de drog. In acest caz, prioritatea trebuie data diagnosticului de utilizare nociva (1), sindromului de dependenta (2) sau tulburarii psihotice (5).

INDREPTAR DIAGNOSTIC:

Intoxicatia acuta este de obicei strans legata de nivelul dozelor ( ICD-l0, modulul XX). Exceptii de la aceasta regula pot apare la indivizii cu unele afectari organice subacute (de ex. insuficienas renala sau hepatica) unde doze mici de substanas pot provoca un efect toxic disproportionat de sever. Dezinhibitia datorata contexului social trebuie de asemenea luata in considerare (de ex. dezinhibitia comportamentala la petreceri, carnavaluri, etc.). Intoxicatia acuta este un fenomen tranzitor. Intensitatea intoxicatiei scade cu timpul si efectele dispar in timp, in absenta utilizarii ulterioare a substanaei. Recuperarea este astfel completa, exceptand situatiile in care au aparut leziuni tisulare sau alte complicatii.

Simptomele intoxicatiei nu reflecta obligatoriu efectele primare ale substanaei utilizate, de ex. drogurile sedative pot duce la simptome de agitatie sau hiperactivitate, iar stimulantele pot duce la retragere sociala si comportament introvertit. Efectele substantelor, ca cele ale cannabisului si halucinogenelor pot fi, mod particular, imprevizibile. Mai mult, unele substante psihoactive sunt capabile sa produca diferite tipuri de efecte la diferite doze. De exemplu, alcoolul care poate avea efecte aparent stimulante asupra comportamentului la doze reduse, poate duce la agitatie si agresiune odata cu cresterea dozelor, si sa produca o clara sedare la doze foarte ridicate.

Include: betia acuta in alcoolism, 'bad trips' (cauzate de drogurile halucinogene), betia NSA.

Diagnostic diferentiat:

Luati in considerare traumatismele craniene acute si hipoglicemia. Deasemenea, considerati posibilitatea ca intoxicatia sa se datoreze folosirii combinate a mai multor substanae.

Al 5-lea caracter al codului poate fi folosit pentru a indica daca intoxicatia acuta a fost asociata cu vreo complicatie:

00 fara complicatii:

Simptome de severitate variata, de obicei dependente de doza, mai ales la valori ridicate ale acesteia;

01 Cu traumatism sau alte leziune corporala

02 Cu alte complicatii medicale:

Hemateza, complicatii ca aspiratia vomismentului, etc.

03 Cu delirium

04 Cu distorsiuni perceptuale

05 Cu coma

06 Cu convulsii

07 Intoxicatia patologica:

Se aplica numai la alcool. Debut brusc cu agresiune si adesea comportament violent care nu e tipic pentru S. in afara consumului si apare foarte repede dupa consumul unei cantitatii de alcool care nu produce intoxicatie la majoritatea populatiei.

1 UTILIZARE NOCIVA

Este un model de consum de substanas psihoactiva ce afecteaza sanatatea, fie la nivel somatic (ca in cazul hepatitei dupa auto-administrarea injectabila de droguri), fie la nivel mental (de ex. episoade secundare consumului masiv de alcool).

INDREPTAR DIAGNOSTIC:

Cerinaa diagnostica este ca actualul consum sa fie cauza potentiala de alterare a sanatatii mentale si somatice a pacientului.

Modalitatile nocive de utilizare sunt deseori criticate de ceilalati si sunt frecvent asociate cu diferite consecinae sociale negative. Faptul ca modalitatea de utilizare a unei anumite substante este privit dezaprobator de catre o alte persoana, sau de catre cadrul cultural al S., sau ca duce la consecinae sociale negative cum ar fi arestul sau conflicte maritale, nu constituie prin ele insele o dovada a utilizarii nocive.

Intoxicatia (0) sau 'mahmureala' dupa o betie acuta nu sunt in ele insele dovada suficienta a 'afectarii' sanatatii pentru a evalua caracterul de utilizare nociva a substantelor.

Nu trebuie pus diagnosticul de 'utilizare nociva' daca sunt prezente sindromul de dependenta (2), o tulburare psihotica (5) sau alte forma specifica de tulburare legata de consumul de alcool sau drog.