eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile peritoreului

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile peritoreului

Peritonita acuta difuza

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Este inflamatia acuta a se-roasei peritoneale. Forma primitiva se intilneste mai ales la copil si la sugar. Ea este o localizare peritoneala in cadrul unei sep-ticopioemii cu focarul de origine situat la distanta : abces, otita, afectiuni pulmonare (peritonita pneumococica, peritonita strepto-cocica, peritonita gonococica). Forma secundara este cea mai frecventa si apare prin insamintarea continua a peritoneului pornind de la un focar intraabdominal (peritonita prin proare si peritonita prin perforatie).

Pulsul slab si tahicardie (in vecinatatea lui 140/min) si abdomenul timpanic ne arata ca peritonita este difuza. In acest caz, interesele bolnavului sint cel mai bine servite prin adoptarea unei atitudini conservatorii pentru 2•6 ore sau chiar mai mult. In care timp sa nu precupetim nici un efort pentru a-l aduce pe pacient in cea mai buna conditie fizica. Elementele tratamentului conservator sint urmatoarele : 1) Pozitia Fowler, daca pulsul nu e prea slab. 2) inscrierea pulsului din jumatate in jumatate de ora. 3) Aspiratia gastrica. 4) Perfuzie de plasma, urmata de perfuzie i.v. de glucoza si ser fiziologic. 5. Un analeptic periferic (dar numai dupa ce s-a atins o expansiune plasmatica adecvata). 6) Terapie anti-biotica (in absenta examenului cultural pot fi alese kanamicina, ampicilina, cloramfenicolul sau una din grupul tetraciclinelor, riscurile fiecarei fiind cintarite in raport cu riscul peritonitei). 7) Transfuzie sanguina, de preferat cu singe proaspat, daca Hb a scazut sub 70A°/o- 8) Hidrocortizon. Hormonii adrenocorticosteroizi si adrenocorticotrofici exercita un efect antiinflamator si o actiune toxic-blocanta. Dozajul e similar cu acela admis in pancreatita acuta. Adesea, ameliorarea este atit de mare incit exista pericolul sa se amine operatie. Rezultatul este ca imediat ce hidrocortizonui e stopat, pacientul recade intr-o stare mai rea decit aceea de dinainte de inceperea tratamentului steroid. De aceea, aceasta forma de terapie nu trebuie folosita niciodata in peritonita decit daca te-ai decis sa operezi. Cortizonul impiedica delimitarea procesului inflamator prin aderente.
In urma acestor masuri, starea pacientului se poate ameliora. In acest caz, prindem momentul pentru a face un examen clinic mai amanuntit, in ideea de a preciza focarul primitiv, daca avem vreo indoiala. Se cere o radiografie simpla a abdomenului, cu scopul de a demonstra prezenta sau absenta gazului sub diafragm. Daca e posibil, se executa o amilazemie pentru a exclude pancreatita acuta. In caz ca exista lichid liber in cavitatea peritoneala, se face o paracenteza diagnostica.
In cazul ca starea pacientului a ajuns satisfacatoare dupa acest tratament, se ia decizia operatiei. Daca sursa peritonitei este cunoscuta, atunci incizia se face pe organul incriminat. Daca originea e indoielnica, atunci se incepe prin incizie in fosa iliaca dreapta. In caz ca apendicele este inocent, se face o a doua incizie, localizata in functie de constatarile intraabdominale. Astfel, un lichid patat cu bila indica ulcer perforat si incizie epigastrica. Un exudat mirositor poate veni de la un diverticul perforat al sigmei si incizia se face in fosa iliaca stinga. Chiar prin incizia initialfl din fosa iliaca dreapta ne putem informa asupra trompei drepte si a diverticulului Meckel.
Tratamentul postoperator este tot atit de important ca si operatia insasi. Imediat ce pulsul o permite, bolnavul e plasat in pozitie Fowler. Aspiratia gastrica continua cit timp se aspira bila sau lichid intestinal. Reechilibrarea hidroelectrolitica e do prim ordin. Se va observa atent deficitul de sodiu care apare In urma varsaturilor initiale sau a aspiratiei gastrointestinale consecutive Deficitul de potasiu e, de asemenea, frecvent. Se administreaza vitamine, in special complex B si C. Antibioticele produc deficit vitaminic, in special de complex B. Se dau sedative subcutanat, repetat la sase ore daca e cazul (morfina, mialgin. algocalmin} Bolnavul e monitorizat in oarecare masura. Se inscriu, grafic, pulsul la fiecare ora, temperatura la 4 ore. Nu mai putin importanta este inscrierea intrari-iesiri de lichide, care se va face pe tot timpul cit bolnavul primeste lichide. Se r inscrie grafic st antibioticele date.



Alte materiale medicale despre: Bolile peritoreului

loading...


Se poate prezenta sub forme diferite : 1. Acuta, care imita o apendicita acuta, colecistita sau iieus, diagnosticul fiind pus adesea pe masa de operat [...]
Definitie si precizare de termeni. Bronsiolita este o boala acuta respiratorie de origine virala caracteristica sugarului mai mic de 6 luni, ma [...]
Inflamare acuta a bronhiilor, de origine infectioasa, insotita de o tuse care poate fi, in unele cazuri, expectoranta. In general, ea este in [...]


Copyright © 2010 - 2017 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile peritoreului

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale


    loading...

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat



    Vezi toate intrebarile