eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile infectioase

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile infectioase

Toxicitate

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Cele mai multe efecte adverse afecteaza madu hematopoietica:
a. cea mai frecventa forma survine precoce, in timpul administrarii dozelor prea mari (peste 3 g/zi la adult) sau in caz de glicuronoconjugare deficitara. Se manifesta prin anemie, reticulopenie, trombopenie, leucopenie etc, dar cu sideremie crescuta si capacitate mica de captare a Fe - semn de supresie medulara. Efectul este reversibil prin intreruperea
tratamentului;
b. anemie hemolitica prin deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza (forma mediteraneana), reversibila de asemenea:
c. anemie aplastica. ireversibila si fatala, ce survine indiferent de doza sau durata administrarii, dupa un interl aparent liber de 4-8 saptamani dupa incetarea administrarii. Are o incidenta scazuta (2/100.000 tratati), aparent mai des dupa tratamentele orale, si o patogenie inca obscura: se presupune un mecanism de tip idiosinerazic. dar nu se poate exclude rolul unor deriti toxici de tipul dehidrocloramfenicolului, care apar sub actiunea florei intestinale sau dupa absorbtie in organism. Circa 20% din cazuri au aparut precoce, chiar sub tratament: nu se stie daca poate fi prevenita, dar se recomanda cercetarea periodica a hemogramei (1-2 ori/saptamana si parasirea prompta a terapiei la cel mai mic deficit;
d. statistic, apare o corelatie ingrijoratoare intre cazurile de leucopenie acuta la copii si tratamentele cu cloramfenicol mai lungi de 10 zile in antecedente;
e. sindromul cenusiu (Baby-grey sindrom) survine la sugarii imaturi tratati cu cloramfenicol in doze corecte, datorita imaturitatii - si deci insuficientei glicuronoconjugaru hepatice, antibioticul acumulandu-se activ in sange si intracelular, cu afectarea ARN 70 S de la nivelul mitocondriilor, cu blocarea proceselor de fosforilare exudati si de respiratie celulara. Clinic, se manifesta prin detresa respiratorie si insuficienta acuta de miocard - cu cianoza, flacciditate. distensie abdominala, vomismente, colaps si moarte. Se incearca tratamente eroice de extragere a cloramfenicolului circulant cu rezultate minime (exsanghinotransfuzie, hemodializa).
Sindromul a fost descris si la copin mari si la adulti prin supradozare;
f. nevrita optica a fost descrisa dupa tratamente prelungite: de obicei este reversibila, dar poate duce si la pierderea vederii;


g. alte manifestari neurologice, foarte rare, aparent corelate cu doza si reversibile dupa tratament: oftalmoplegie, nevrite periferice, depresie, cefalee persistenta, stari confuzive;
h. manifestari dispeptice minore: greata si voma, diaree, glosita micotica, sangerari gingile prin carenta secundara de vit. K, dupa tratamente prelungite;I. efectul Herxheimer - in febra tifoida, bruceloza, lues - prin eliberare brusca si in cantitate mare de endotoxine prin liza bacteriana, obliga la initierea terapiei cu doze mai mici pentru primele 24-48 de ore.

Interactiuni medicamentoase cu risc toxic:
- cloramfenicolul prelungeste timpul de injumatatire pentru ciclofosfamida, fenitoina, warfarina, tolbutamida si clorpropamida, obligand la scaderea dozelor acestora;
- intarzie efectul antianemic al terapiei cu Fe, acid folie si vitamina BI2 prin depresie medulara;
- rifampicina, fenitoina si phenobarbitalul accelereaza inactivitatea si eliminarea cloramfenicolului prin inductie enzimatica microzomala;
- antagonism antibacterian in asocierile cu alte antibiotice:
a€˘ cu preparate bactericide (betalactamine, cefalosporine, aminoglicozide);
a€˘ cu preparate care actioneaza, ca si cloramfenicolul, asupra blocarii sintezei proteinelor la nivel ribozomal (macrolide, lincomicina etc).

Posologie si indicatii clinice
Doza uzuala este 25-50 mg/kg/zi, ce mai mare in administrarile parenterale. Ca precautie elementara, se recomanda cunoasterea prealabila a hemogramei si a starii functionale hepatice.
Se recomanda de electie in febra tifoida.
Ca prima actiune terapeutica, este indicat in menigitele purulente cu haemophilus si pneumococice, chiar si meningococice la persoanele sensibilizate la penicilina, ca si in tratamentul abceselor cerebrale.
Este folosit in tratamentul infectiilor cu infrabacterii intracelulare (chlamydii), cu anaerobi, vibrioni si mai rar in bruceloza si melioidoza.In clinica mai este folosit in tratamentul unor infectii digestive (salmoneloze. shigelloze etc), respiratorii (pneumonii cu bacili Gram negativi, supuratii pulmonare etc) si meningocerebrale otogene. ca si in afectiuni sistemice, mai ales cu poarta de intrare genitala.




Este contraindicat in cazuri de:

a€˘ alergie medicamentoasa;


a€˘ afectiuni hematopoietice in antecedente;

a€˘ sugarii sub 6 luni, mai ales prematuri.
TIAMFEMCOLUL este un analog al cloramfenicolului, obtinut prin inlocuirea unei grupari nitro din nucleul benzenie cu un metil-sulfonil.
Desi foarte asemanator cloramfenicolului, are doua mari antaje:
-o penetrare hepatobiliara superioara, pretandu-se la tratamentul unor afectiuni biliare si in febra tifoida - prevenind portajul biliar de conlescenta;
- toxicitate mult mai mica - nu s-au raportat cazuri de anemie apastica dupa tiamfenicol.



Alte materiale medicale despre: Bolile infectioase



Introducere Acum aproape 15 ani s-a discutat pentru prima oarA¤ in lumea medicalA¤ despre o boalA¤ nouA¤. La acea vreme nimeni nu bA¤nuia ce consecin [...]
Definitie Toxiinfectiile alimentare reprezinta un grup de imbolnaviri produse de ingestia, o data cu alimentele contaminate, a unor germeni sau toxin [...]
Datorate virusurilor, hepatitele virale reprezinta j inflamatia ficatului, ale carui celule distruse nu-si i mai pot indeplini in totalitate functiile [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile infectioase

Advertisements


Alte sectiuni
Boli si tratamente
Boli digestive
Boli cardiovasculare
Bolile infectioase
Definitii boli
Bolile cardiovasculare
Bolile respiratorii
Bolile digestive
Handicapurile
Bolile oaselor
Bolile alergice
Bolile venelor
Drogurile
Sistemul endocrin
Gamapatiile monoclonale
Bolile esofagului
Bolile stomacului si duodenului
Bolile intestinului subtire
Boli de colon, rect, anus
Bolile ficatului
Bolile cailor biliare
Bolile pancreasului
Bolile splinei
Bolile peretelui abdominal
Bolile peritoreului
Boli sexuale
Hiperuricemiile
Insomnia
Boli endocrine
Boli parazitare
Virusologie
Bolile psihice
Boli stomatologice
Boli cerebrale
Boli genetice
Boli alergice
Bolile ochiului
Bolile sangelui
Boli perete abdominal
Boli renale



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile