eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile infectioase

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile infectioase

Tifosul de recadere (boala brill-zinsser)

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Definitie
Tifosul sau boala Brill-Zinsser este o forma de tifos exantematic aparut sub forma sporadica, prin reactira infectiei persistente la fostii bolnavi de tifos exantematic (chiar daca acestia au avut doar o forma inaparenta de boala).

Reactirea vechii infectii a atras si denumirea de "tifos istoric", agreata de unii autori, si este favorizata de scaderea capacitatii de aparare a organismului, prin diferiti factori debilizanti.

Istoric
Prima relatare apartine lui Brill (1910), care a facut publice obsertiile sale pe un numar mare de cazuri de boala cu aspect tific si uneori sever printre imigrantii de provenienta est-eutopeana sositi in Statele Unite dupa calatorii epuizante transatlantice, in conditii de pritiuni si subalimentatie. Abia dupa 25 ani, Zinsser a emis ipoteza etiologica a recrudescentei vechii infectii rickettsiene.
Persistenta rickettsiilor in organism a fost demonstrata mai tarziu de Price (1955), care a reusit izolarea rickettsiilor din ganglionii inghinali de la doi fosti bolnavi de tifos exantematic, la zeci de ani dupa boala.

Particularitati si deosebiri fata de tifosul exantematic de primoinfectie


1. Din punct de vedere epidemiologie:

- apare doar in cazuri sporadice;


- nu are caracter sezonier;

- nu este conditionat de existenta paduchilor, infectia nefiind secundara parazitarii;
- invers, daca boala coincide cu existenta paduchilor, acestia vor putea transmite boala altor persoane, transformand cazul intr-un veriil focar de infectie sau de declansare a unei epidemii;
- afecteaza persoane adulte (peste 40 ani) sau rstnici, nu se intalneste la copii si tineri;
- de cele mai multe ori bolnavii recunosc existenta tifosului exantematic in antecedentele personale. Statistic, riscurile de reactire se inscriu mai ales in interlele de 12-50 de ani sau de 35-40 de ani dupa infectia primara (Kostrzewski cit. de M. Voiculescu).


2. Din punctul de vedere clinic:

- predomina formele usoare si cele atipice sau fruste - explicabil prin existenta unei anumite imunitati reziduale;
- evolutia este mai scurta, faza de stare intrand mai repede in declin. Evolutia totala nu depaseste astfel 10-l1 zile;
- exantemul poate lipsi, iar cand este prezent este mai rar si mai putin intens (de obicei maculos, rareori petesial) si de scurta durata (1-3 zile);
- afectarea nervoasa este de obicei prezenta - cu astenie, uneori obnubilare sau somnolenta, mai rar dezorientare, si cu manifestari cerebeloase moderate - tremuraturi, incoordonare, astazie-abazie, iar LCR este constant modificat (discret xantocrom, zei de celule si discreta albuminorahie);
- afectarea circulatorie si renala lipsesc in cele mai multe cazuri, fiind totusi posibile in cazurile mai severe.

3. Din punct de vedere diagnostic:
- izolarea rickettsiilor reuseste mai greu, rickettsiemia fiind scurta; -serologic:
- reactia Weil-Felix este de obicei negati sau in titru nesemnificativ, mai mic decat loarea prag de diagnostic (1/256);
- reactiile cu antigene rickettsiene sunt totdeauna pozitive (RFC ca atare sau tehnica modificata de Murray si Gaon, hemaglutinarea pasi, microaglutinare, imunofluorescenta si ELISA - ultimele demonstrand existenta anticorpilor de tip IgG).

4. Din punct de vedere patogenic, desi in majoritatea cazurilor este vorba de reactiri ale vechii infectii, nu se exclude posibilitatea unor reimbolnaviri pe terenul debilitat prin aceeasi factori auxiliari (cazuri ce ar trebui definite ca "tifos exantematic repetat prin reinfectie"). Pentru aceasta pledeaza unele argumente epidemiologice si de laborator. Astfel, persistenta rickettsiilor in organismul fostului bolnav, chiar in absenta tratamentului antibiotic, este apreciata doar la 33% dintre pacienti.

5. Din punct de vedere terapeutic, de obicei nu sunt necesare masurile patogenice; terapia etiologica este, insa, la fel ca in tifosul de primoinfectie.
Tratamentul altor forme de exprimare clinica a persistentei rickettsiilor (trombangeite obliterante, infarctul de miocard, avorturi habituale) nu este rezolt, in ciuda unor tentative de tratament prelungit (de 6 saptamani) cu tetracicline.
O explicatie plauzibila ar fi aceea ca in toate aceste cazuri asistam la exprimarea consecintelor locale a leziunilor sculare, de ordin hemodinamic, si nu la o reactire aderata a ciclului de replicare, astfel ca actiunea asupra rickettsiilor, chiar pentru antibioticele cu buna penetrare intracelulara - cazul cloramfenicolului si a unor mac-rolide, este iluzorie.




Alte materiale medicale despre: Bolile infectioase



Evolueaza in forma sa clasica, cu febra mare, aparuta adesea brusc, cu participarea precoce a sistemului nervos central : cefalee intensa, star [...]
Un studiu recent (101) a demonstrat ca relatia inversa intre istoricul de fomat si aparitia precoce a bolii Alzheimer nu poate fi explicata de [...]
Boala Crohn a colonului este o afectiune inflamatorie cronica a intestinului caracterizata prin afectarea discontinua si transmurala a tuturor p [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile infectioase

Advertisements


Alte sectiuni
Boli si tratamente
Boli digestive
Boli cardiovasculare
Bolile infectioase
Definitii boli
Bolile cardiovasculare
Bolile respiratorii
Bolile digestive
Handicapurile
Bolile oaselor
Bolile alergice
Bolile venelor
Drogurile
Sistemul endocrin
Gamapatiile monoclonale
Bolile esofagului
Bolile stomacului si duodenului
Bolile intestinului subtire
Boli de colon, rect, anus
Bolile ficatului
Bolile cailor biliare
Bolile pancreasului
Bolile splinei
Bolile peretelui abdominal
Bolile peritoreului
Boli sexuale
Hiperuricemiile
Insomnia
Boli endocrine
Boli parazitare
Virusologie
Bolile psihice
Boli stomatologice
Boli cerebrale
Boli genetice
Boli alergice
Bolile ochiului
Bolile sangelui
Boli perete abdominal
Boli renale



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile