eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile infectioase

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile infectioase

Infectiile congenitale perinatale

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire




Etiologie
Acronimul TORCH reuneste agentii patogeni virali, bacterieni, parazilari, care produc infectii congenitale si dobA¤ndite-perinatale:
T = toxoplasmA¤;
O - other (altele): sifilis, tuberculozA¤, varicela-zoster, HB, HIV, parvovirus etc.;
R = rubeolA¤;


C = citomegalvirus (CMV);

H = herpes Simplex.

ManifestA¤ri clinice


Multe dintre acestea sunt similare (comune):

- avort sau fA¤t mort; nastere prematurA¤;
- retard de crestere intrauterinA¤: infectie in utero, cu seA¤derea potentialului de crestere (nou-nA¤scuA¼ mici pentru vA¤rsta gestationalA¤, retard armonios interesA¤nd greutatea, lungimea si perimetrul cefalic);
- malformatii congenitale: cardiace (rubeola), microcefalie/ microoftalmie (rubeola, CMV), hidrocefalie (toxoplasmA¤, uneori CMV);


- hidrops nonirnun: lues, parvovirus, CMV;

- anemie (hemoliticA¤), trombocitopenie A±leucopenie;
- icter (cu bilirubinA¤ directA¤), hepatosplenomegalie (= hepatitA¤ neonatalA¤);
- oculare: corioretinitA¤ (CMV, toxoplasmA¤), Cataracta (rubeolA¤);


- leziuni auditive/surditate: rubeola, CMV;

- calcificA¤ri intracerebrale/periventriculare: CMV, toxoplasmA¤, rubeola, herpesul, luesul;


- atingeri osoase: luesul, rubeola;

- suferintA¤ cerebralA¤ neonatalA¤: encefalopatie acutA¤/meningoence-falitA¤, encefalomielitA¤.
ExistA¤ forme clinice complete sau generalizate, cu aspect de infectie severA¤, "sepA¼cemicA¤": boala incluzillor citomegalice (CMV), septicemia herpetica, toxoplasmoza, respectiforme incomplete care asociazA¤ manifestA¤rile descrise in diferite grade, la un pacient anurne.
Aceste manifestA¤ri pot fi grupate astfei:
- manifestA¤ri legate de infectia intrauterinA¤ (neonatale, imediate) care includ si malformatA¼le congenitale care sunt recunoscute de la nastere;
- manifestA¤ri tardive/progresive si sechele (indeosebi rubeola si luesul).


Evaluarea pacientilor suspectati a avea infectie TORCH trebuie sA¤ cuprindA¤:
- identificarea T. pallidum, prin microscopie in camp intunecat (a se vedea "Sifilisul");
- izolarea microorganismului prin culturA¤: rubeola, CMV, herpes simplex (tipul II);
- identificarea Ag agentului patogen: HB;
- identificarea Ac specifici: IgM specifici (de origine fetalA¤, scad foarle lent in primele 6 luni); IgG ai copilului, apar si cresc progre-siin primele 6 luni, persistA¤ dupA¤ vA¤rsta de 6 luni, pentru: toxo-plasmA¤, lues, parvovirus, HIV;
- necesitatea examenului Rx sistematic.

Tratament
Nu este intotdeauna disponibil sau specific/eficace. ExistA¤ rezul-tate incurajatoare privind:
- prevenirea bolilor: vaccinarea antirubeolicA¤, HB, posibil CMV, HIV;
- tratamente specifice: lues (penicilina G), toxoplasmA¤ (pirimetaminA¤ + sulfadiazinA¤ = Fansidar, urmate de spiramicinA¤/rovamicinA¤), herpes simplex (formele severe/encefalita: acyclovir).
PrecizA¤ri:
1. Hidropsul fetal (hydrops fetalis) sau anasarca poate fi:
a) imun: boala hemoliticA¤ a nou-nA¤scutului prin izoimunizare Rh (extrem de rar in compatibilitatea ABO);


b) non-imun: Cauze fetale:

- Hematologice:
a€¢ oc-talasemia, forma homozigotA¤/majorA¤ (deletia celor 4 gene);
a€¢ transfuzie feto-maternA¤ cronicA¤;
a€¢ transfuzie geamA¤n-geamA¤n (primitorul sau donatorul);
a€¢ sarcinA¤ multiplA¤ cu fA¤t "parazit";


- Cardiovasculare:

a€¢ boalA¤ congenitalA¤ cardiacA¤ severA¤ (DSA, DSV, hipoplazia inimii stA¤ngi, insuficienta valvei pulmonare, boala Ebstein, stenoza subaorticA¤;


a€¢ inchiderea prematurA¤ a foramen ovale;

a€¢ miocarditA¤;


a€¢ malformatie arterio-venoasA¤ mare;

a€¢ tahiaritmii: tahicardie paroxisticA¤ supraventricularA¤, flutter atrial;


a€¢ bradiaritmii: bloc cardiac;

a€¢ fibroelastozA¤;


- Pulmonare:

a€¢ malformatia adenomatoidA¤ chisticA¤ a plA¤mA¤nului;


a€¢ limfangiectazia pulmonarA¤;

a€¢ hipoplazia pulmonarA¤ (hemia diafragmaticA¤);


- Renale:

a€¢ nefrozA¤ congenitalA¤;


a€¢ trombozA¤ de venA¤ renalA¤;

- Infectii intrauterine: sifilis, toxoplasmoza, CMV, leptospirozA¤, boala Chagas, hepatitA¤ congenitalA¤, parvovirus;
- Anomalii congenitale: acondroplazia, trisomia E, anomalii multiple, sindromul Turner;
- Diverse: peritonita meconialA¤, neuroblastomatoza fetalA¤, scleroza tuberosA¤, boala de stocare, volvulus de intestin subtire, dismaturitatea.


Cauze placentare: trombozA¤ venei ombilicale, trombozA¤ venoasA¤ corionicA¤, corioangiomul.
Cauze materne: diabet zaharat, toxemie; Idiopatic.
2. In absenta vaccinA¤rii, rubeola congenitalA¤ rA¤mA¤ne principala cauzA¤ de surditate la copil.
3. Embriopatii: tulburA¤ri ale dezvoltA¤rii embrionare (ziua a 15-a-luna a 3-a de sarcinA¤), secundare unui agent exterior (exemplu: virus); ele se deosebesc de malformatiile constitutionale care sunt datorate actiunii unei gene incapabile sA¤ asigure o dezvoltare embrionarA¤ normalA¤.
Fetopatii: ansamblul de boli contractate dupA¤ sfA¤rsitul vietii embrionare (incepA¤nd din luna a 4-a de sarcinA¤). ExistA¤ o distinctie clasicA¤ intre embriopatie (exemplificatA¤ de rubeola) si fetopatie (toxoplasmoza), care este adevA¤ratA¤ in majoritatea cazurilor, dar nu intotdeauna exactA¤, deoarece se cunoaste posibilitatea contaminA¤rii toxoplasmice la inceputul sarcinii, respectiposibiA¼tatea contaminA¤rii rubeolice dupA¤ luna a 3-a de sarcinA¤.



Alte materiale medicale despre: Bolile infectioase



INFECTIILE GENITALE CU CHLAMYDIA TRACHOMATIS Epidemiologie Numarul de cazuri raportate cu infectii genitale cu C. trachomatis a crescut, fiind estimat [...]
ETIOLOGIE PVU sint virusuri Iara invelis din familia Popovmiridcu; care infecteaza epiteliul pielii sau al mucoaselor. MANIFESTA‚TRI CLINICE Infectii [...]
Slalilococii sini coci gram-pozilivi, imobili, calalazo-pozitiv i. care colonizeaza pielea, mucoasele si intestinul inferior. Slapln/ococciis atireu [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile infectioase

Advertisements


Alte sectiuni
Boli si tratamente
Boli digestive
Boli cardiovasculare
Bolile infectioase
Definitii boli
Bolile cardiovasculare
Bolile respiratorii
Bolile digestive
Handicapurile
Bolile oaselor
Bolile alergice
Bolile venelor
Drogurile
Sistemul endocrin
Gamapatiile monoclonale
Bolile esofagului
Bolile stomacului si duodenului
Bolile intestinului subtire
Boli de colon, rect, anus
Bolile ficatului
Bolile cailor biliare
Bolile pancreasului
Bolile splinei
Bolile peretelui abdominal
Bolile peritoreului
Boli sexuale
Hiperuricemiile
Insomnia
Boli endocrine
Boli parazitare
Virusologie
Bolile psihice
Boli stomatologice
Boli cerebrale
Boli genetice
Boli alergice
Bolile ochiului
Bolile sangelui
Boli perete abdominal
Boli renale



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile