eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Bolile infectioase

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » BOLI » bolile infectioase

Infectiile congenitale perinatale




Etiologie
Acronimul TORCH reuneste agentii patogeni virali, bacterieni, parazilari, care produc infectii congenitale si dobAndite-perinatale:
T = toxoplasmA;
O - other (altele): sifilis, tuberculozA, varicela-zoster, HB, HIV, parvovirus etc.;
R = rubeolA;


C = citomegalvirus (CMV);

H = herpes Simplex.

ManifestAri clinice


Multe dintre acestea sunt similare (comune):

- avort sau fAt mort; nastere prematurA;
- retard de crestere intrauterinA: infectie in utero, cu seAderea potentialului de crestere (nou-nAscuA mici pentru vArsta gestationalA, retard armonios interesAnd greutatea, lungimea si perimetrul cefalic);
- malformatii congenitale: cardiace (rubeola), microcefalie/ microoftalmie (rubeola, CMV), hidrocefalie (toxoplasmA, uneori CMV);


- hidrops nonirnun: lues, parvovirus, CMV;

- anemie (hemoliticA), trombocitopenie Aleucopenie;
- icter (cu bilirubinA directA), hepatosplenomegalie (= hepatitA neonatalA);
- oculare: corioretinitA (CMV, toxoplasmA), Cataracta (rubeolA);


- leziuni auditive/surditate: rubeola, CMV;

- calcificAri intracerebrale/periventriculare: CMV, toxoplasmA, rubeola, herpesul, luesul;


- atingeri osoase: luesul, rubeola;

- suferintA cerebralA neonatalA: encefalopatie acutA/meningoence-falitA, encefalomielitA.
ExistA forme clinice complete sau generalizate, cu aspect de infectie severA, "sepAcemicA": boala incluzillor citomegalice (CMV), septicemia herpetica, toxoplasmoza, respectiforme incomplete care asociazA manifestArile descrise in diferite grade, la un pacient anurne.
Aceste manifestAri pot fi grupate astfei:
- manifestAri legate de infectia intrauterinA (neonatale, imediate) care includ si malformatAle congenitale care sunt recunoscute de la nastere;
- manifestAri tardive/progresive si sechele (indeosebi rubeola si luesul).


Evaluarea pacientilor suspectati a avea infectie TORCH trebuie sA cuprindA:
- identificarea T. pallidum, prin microscopie in camp intunecat (a se vedea "Sifilisul");
- izolarea microorganismului prin culturA: rubeola, CMV, herpes simplex (tipul II);
- identificarea Ag agentului patogen: HB;
- identificarea Ac specifici: IgM specifici (de origine fetalA, scad foarle lent in primele 6 luni); IgG ai copilului, apar si cresc progre-siin primele 6 luni, persistA dupA vArsta de 6 luni, pentru: toxo-plasmA, lues, parvovirus, HIV;
- necesitatea examenului Rx sistematic.

Tratament
Nu este intotdeauna disponibil sau specific/eficace. ExistA rezul-tate incurajatoare privind:
- prevenirea bolilor: vaccinarea antirubeolicA, HB, posibil CMV, HIV;
- tratamente specifice: lues (penicilina G), toxoplasmA (pirimetaminA + sulfadiazinA = Fansidar, urmate de spiramicinA/rovamicinA), herpes simplex (formele severe/encefalita: acyclovir).
PrecizAri:
1. Hidropsul fetal (hydrops fetalis) sau anasarca poate fi:
a) imun: boala hemoliticA a nou-nAscutului prin izoimunizare Rh (extrem de rar in compatibilitatea ABO);


b) non-imun: Cauze fetale:

- Hematologice:
a oc-talasemia, forma homozigotA/majorA (deletia celor 4 gene);
a transfuzie feto-maternA cronicA;
a transfuzie geamAn-geamAn (primitorul sau donatorul);
a sarcinA multiplA cu fAt "parazit";


- Cardiovasculare:

a boalA congenitalA cardiacA severA (DSA, DSV, hipoplazia inimii stAngi, insuficienta valvei pulmonare, boala Ebstein, stenoza subaorticA;


a inchiderea prematurA a foramen ovale;

a miocarditA;


a malformatie arterio-venoasA mare;

a tahiaritmii: tahicardie paroxisticA supraventricularA, flutter atrial;


a bradiaritmii: bloc cardiac;

a fibroelastozA;


- Pulmonare:

a malformatia adenomatoidA chisticA a plAmAnului;


a limfangiectazia pulmonarA;

a hipoplazia pulmonarA (hemia diafragmaticA);


- Renale:

a nefrozA congenitalA;


a trombozA de venA renalA;

- Infectii intrauterine: sifilis, toxoplasmoza, CMV, leptospirozA, boala Chagas, hepatitA congenitalA, parvovirus;
- Anomalii congenitale: acondroplazia, trisomia E, anomalii multiple, sindromul Turner;
- Diverse: peritonita meconialA, neuroblastomatoza fetalA, scleroza tuberosA, boala de stocare, volvulus de intestin subtire, dismaturitatea.


Cauze placentare: trombozA venei ombilicale, trombozA venoasA corionicA, corioangiomul.
Cauze materne: diabet zaharat, toxemie; Idiopatic.
2. In absenta vaccinArii, rubeola congenitalA rAmAne principala cauzA de surditate la copil.
3. Embriopatii: tulburAri ale dezvoltArii embrionare (ziua a 15-a-luna a 3-a de sarcinA), secundare unui agent exterior (exemplu: virus); ele se deosebesc de malformatiile constitutionale care sunt datorate actiunii unei gene incapabile sA asigure o dezvoltare embrionarA normalA.
Fetopatii: ansamblul de boli contractate dupA sfArsitul vietii embrionare (incepAnd din luna a 4-a de sarcinA). ExistA o distinctie clasicA intre embriopatie (exemplificatA de rubeola) si fetopatie (toxoplasmoza), care este adevAratA in majoritatea cazurilor, dar nu intotdeauna exactA, deoarece se cunoaste posibilitatea contaminArii toxoplasmice la inceputul sarcinii, respectiposibiAtatea contaminArii rubeolice dupA luna a 3-a de sarcinA.



Alte materiale medicale despre: Bolile infectioase




INFECTIILE GENITALE CU CHLAMYDIA TRACHOMATIS Epidemiologie Numarul de cazuri raportate cu infectii genitale cu C. trachomatis a crescut, fiind estimat [...]
ETIOLOGIE PVU sint virusuri Iara invelis din familia Popovmiridcu; care infecteaza epiteliul pielii sau al mucoaselor. MANIFESTATRI CLINICE Infectii [...]
Slalilococii sini coci gram-pozilivi, imobili, calalazo-pozitiv i. care colonizeaza pielea, mucoasele si intestinul inferior. Slapln/ococciis atireu [...]


Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile infectioase

Alte sectiuni
Boli si tratamente
Boli digestive
Boli cardiovasculare
Bolile infectioase
Definitii boli
Bolile cardiovasculare
Bolile respiratorii
Bolile digestive
Handicapurile
Bolile oaselor
Bolile alergice
Bolile venelor
Drogurile
Sistemul endocrin
Gamapatiile monoclonale
Bolile esofagului
Bolile stomacului si duodenului
Bolile intestinului subtire
Boli de colon, rect, anus
Bolile ficatului
Bolile cailor biliare
Bolile pancreasului
Bolile splinei
Boli perete abdominal
Bolile peritoreului
Boli sexuale
Hiperuricemiile
Insomnia
Boli endocrine
Boli parazitare
Virusologie
Bolile psihice
Boli stomatologice
Boli cerebrale
Boli genetice
Boli alergice
Bolile ochiului
Bolile sangelui
Boli perete abdominal
Boli renale


Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Unde se incadreaza problema medicala?

Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile