eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Bolile ficatului

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » bolile ficatului

Ciroza hepatica - semne si simptome - gradele insuficintei hepatice

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

Ciroza hepatica - semne si simptome - gradele insuficintei hepatice

Advertisements

Ciroza hepatica

Histologic ciroza hepatica (CH) este o boala hepatica difuza care asociaza fibroza si regenerarea sub forma de noduli, cu grade variate de inflamatie, cu cu alterarea vascularizatiei, a functiei hepatice si a drenajului biliar si hipertensiune portala.

Semne si simptome

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  anorexie;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  greturi;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  disconfort abdominal (balonari);

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  fatigabilitate;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  pierderi in greutate;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  prurit cutanat;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  semne si simptome de complicatii: hematemeza; melena; hematochezie prin rupturi de varice esofagiene; sangerari rectale prin hemoroizi, sindroame febrile cu infectii repetate sa.

Examen clinic:

o   &n 616j96g bsp;    limba rosie, lacuita

o   &n 616j96g bsp;    atrofie musculara

o   &n 616j96g bsp;    par friabil

o   &n 616j96g bsp;    subicter sclerotegumentar

Examenul abdomenului:

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; Hepatomegalie- ficat marit sau micsorat de volum, cu suprafata nodulara si marginea ascutita, ferma, consistenta crescuta.

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; Splenomegalie

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; Icter sclero-tegumentar uneori cu leziuni de grataj

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; Semne clinice de hipertensiune portala:

o   &n 616j96g bsp;    circulatie colaterala,

o   &n 616j96g bsp;    ascita:

ascitesAssessing for a fluid wave

. 104. Ascita, icter, hernie ombilicala.                   

. 105. Circulatie colaterala, semnul valului.

o   &n 616j96g bsp;    edeme declive, care apar tardiv, dupa instalarea ascitei . 106

Edema

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; Semne insuficienta hepatica cronica:

o   &n 616j96g bsp;    Foetorul hepatic este un miros dulceag al halenei datorat unor substante aromatice de origine intestinala, normal distruse de catre ficat, dar care in hipertensiunea portala trec in circulatia sistemica. Poate fi prezent cu sau fara encefalopatie portala

o   &n 616j96g bsp;    Insuficienta hepatica cronica determina o serie de manifestari cutanate dintre care angiomul stelar este format dintr-o arteriola subcutanata dilatata din care iradiaza mici vase care dispare la o presiune puternica. Apar pe fata, pe membrele superioare si pe torace.

. 106.Angioame stelate

Spider

o   &n 616j96g bsp;    Eritroza palmara este o roseata care este localizata pe eminenta tenara si hipotenara si baza degetelor. Are aceeasi valoare semiologica ca si angioamele stelare. Ea explica de ce mana ciroticului este ades calda.

o   &n 616j96g bsp;    Unghiile albe semn de hipoproteinemie

o   &n 616j96g bsp;    icter

o   &n 616j96g bsp;    Tulburari endocrine severe: la femeie amenoree si sterilitate, la barbat hipogonadism, insuficienta si atrofie testiculara, sterilitate si feminizare: ginecomastie, depilare, dispozitia feminina a pilozitatii.

Gynecomastia

. 107. Ginecomastie la un barbat cu ciroza hepatica

o   &n 616j96g bsp;    Sindrom hemoragipar in raport cu un defect de sinteza al factorilor de coagulare produsi de ficat, sau anemie cu leuco si trombopenie datorata hipersplenismului.

o   &n 616j96g bsp;    sindrom de hiperkinetic circulator: tahicardie, scaderea TA diastolice si a umplerii patului vascular

o   &n 616j96g bsp;    Sindrom hepatorenal cu retentie azoata

·   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp; encefalopatie hepatica:

o   &n 616j96g bsp;    „Asterixis-ul” impropriu numit „flapping-tremor”. In somn si apoi in coma asterixisul dispare.

o   &n 616j96g bsp;    Tulburarile de constiinta: hipersomnie, apatie, raspunsuri intarziate, reducerea miscarilor spontane, privire fixa, lipsa de raspuns la stimuli. Aceasta stare se deterioreaza treptat spre stare comatoasa si areflexie.

Desi evolutia este foarte variabila sub raport clinic se disting 5 grade evolutive.

Tabel 24. Gradele insuficintei hepatice

Gradul 1:

Stare confuzionala, modificari de comportament si de dispozitie, defecte psihometrice.

Gradul 2:

Comportament familiar si social inadecvat. Infantilism, umor nepotrivit situatiei.

Gradul 3:

Vorbire rara, dezarticulata, confuzie accentuata, totusi raspunde la comenzi verbale.

Gradul 4:

Coma agitata

Gradul 5:

Coma profunda, areflexie totala

Investigatii de laborator – explorarea ficatului:

-hemograma: +/-anemie, leucocitoza sau leucopenie, trombocitopenie.

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  VSH accelerata,

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  fibrinogen normal sau scazut,

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  scaderea timp Qick,

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  hipoptroteinemie, hipergagaglobulinemie, hipocolesterolemie, scaderea pseudocolinesterazei, bilirubina crescuta in specia directa, GGT si FAL +/-crescute: colestaza, ALT < AST - in CH alcoolica si ALT >AST - in CH virala si biliara de 2-5xVN.

-  examenul urinei: ubg, pigmenti

- Diagnostic etiologic:

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  etilism - cresterea IgA si gama-glutamil-transpeptidazei;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  virus B - antigenul HBs, DNA-VHB;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  virus C - anticorpi in alergii" class="text">anticorpi anti VHC-DNA - VHC;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  virus D- Anticorpi anti VHD, +B/C

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  hepatita autoimuna - anticorpi antinucleari, anticorpi antimuschi netezi - antiactina AC, anti- LKM1, cresterea IgG;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  ciroza biliara primitiva - AC antimitocondriali M2, AC antinucleari, IgM crescute

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  ciroza biliara secundara: sindroame colestatice prelungite

 Investigatii imagistice

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  punctie analiza lichi de ascita

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  endoscopie

. 108. Varice esofagiene - Aspect esofagoscopic

. 109. Gastropatie portala - Aspect in mozaic al mucoasei gastrice

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  ecografie: structura hepatica, edem al peretelui cii biliare prin hipoproteinemie; hipertensiune portala: vena porta, splenomegalie cu dilatari venoase ; ascita; cai biliare

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  tomografia computerizata nu ofera informatii suplimentare substantiale in diagnosticul de ciroza hepatica dar este util in screeningul degenerarilor maligne!

 Alte proceduri diagnostice

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  laparoscopia (cu biopsie hepatica) - precizeaza diagnosticul;

-   &n 616j96g bsp;   &n 616j96g bsp;  biopsia hepatica in cirozele compensate - reduce erorile diagnostice cu hepatitele cronice agresive.



Galerie de imagini si poze medicale: ciroza hepatica


imagine cu ciroza hepaticaimagine cu ciroza hepatica imagini ciroza hepaticaimagini/poza ciroza hepatica


Alte materiale medicale despre: Bolile ficatului

Hepatitele sunt afectiuni ale Beatului, cel mai adesea datorate virusurilor (de la virusul A pana la virusul E). Sunt cele mai frecvente boli ale fica [...]
SIMPTOME Deseori nu apar nici un fel de simptome pana in ultimele stadii ale bolii. Atunci cand apar, simptomele pot include: a™¦ greturi, varsaturi [...]
Cirozele hepatice se pot datora unor carente alimentare, unui deficit sau exces alimentar. Pot avea, de asemenea, cauze toxice, prin intoxicare cu plu [...]

Despre bolile ficatului

    Advertisements


    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2014 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact