Sarcina, nasterea si ingrijirea unui nou nascut, constituie un efort in care solicitarea aparatului cardioscular este importanta. Cu toate acestea, un numar mare de bolnave de inima suporta bine sarcina si nasc normal copii sanatosi.
Este recomandabil ca o pacienta care doreste sa aibe un copil sa ceara avizul medicului cardiolog sau internist inainte de a fi gravida. Sarcina este permisa in boli de inima usoare, cu inima putin sau de loc marita. in leziuni lvulare reumatice este foarte important ca reumatismul sa nu fie evolutiv.
Sarcina este contraindicata in urmatoarele cazuri : existenta insuficientei cardiace sau a unei mariri importante a inimii a, leziuni lvulare sau defecte congenitale mari,- tulburari de ritm si de conducere la boii lvulare ; existenta unui proces reumatic activ; boala coronariana, indiferent de forma ,a alte boli de inima severe ,a hipertensiuni arteriale medii si severe (stadiul II si III), mai ales daca in familie au mai existat cazuri de hipertensiune sau alte boli cardiosculare ; daca pacienta a suferit de accidente embolice.
Sarcina nu este recomandabila nici la paciente cardiace care au avut 23 nasteri, chiar daca au fost bine suportate, si nici la pacientele lvulare dupa 30 ani.
Indicatiile si contraindicatiile mentinerii sarcinii se fac in primele 3 luni dupa criteriile mentionate mai sus.
Efectuarea intreruperii de catre persoane necalificate, sau intreruperea neautorizata, pe linga faptul ca este un delict penal grav, expune pacienta la complicatii foarte periculoase. Pacientele suferinde d2 Ic/iuni lvulare sau congenitale trebuie sa urmeze un tratament antibiotic, inainte si cite zile dupa interventie, pentru prevenirea infectiei microbiene la nivelul defectului.
Mentinerea si ducerea la termen a sarcinii se face la paciente la care acest lucru este avizat medical si la paciente care, desi sarcina este contraindicata, refuza intreruperea sau se prezinta dupa luna a 3-a pentru intrerupere. in toate aceste cazuri este necesara o urmarire cardiologica pe toata durata sarcinii, la nastere si dupa nastere. Este recomandabil ca pacientele cu boli de inima mai serioase sa se interneze cu 2 saptamini inainte de termen. Nasterea este bine sa aibe loc la termen si pe cale naturala. Aparitia insuficientei cardiace in cursul sarcinii impune internarea in spital.
Pentru ducerea la bun sfirsit a sarcinii, trebuie respectate cite reguli igieno-dietetice. La pacientele cu cardiopatii usoare si bine tolerate se recomanda o restringere moderata a activitatii fizice, fiind interzise eforturile mari. Regimul trebuie
sa fie mai sarac in sare, fiind permis un aport de aproximativ 4 g pe zi.

Bolnavele suferind de cardiopatii mai severe necesita o restringere mare a activitatii fizice iar in prezenta insuficientei cardiace se recomanda repaus la pat sau in fotoliu pe toata durata sarcinii. Regimul iara sare trebuie sa iie sever, de maximum 2 gsare sau chiar mai putin ( alimentatia m bolile cardiosculare).