Dintre miocarditele cronice, cele care isi mentin locul sint miocardita (boala Chagas) si miocardopatia idiopatica "pernicioasa".
Miocardita din boala Chagas se intilneste sub forma epidemica in unele tari din America de Sud si ea datoreste germenului Tripanosoma cruzii. Debutul .se produce acut si evolueaza in general cu dispnee bine tolerata, pina trece in forma cronica. In aceasta din urma etapa se prezinta cu dilatatia si hipertrofia inimii, iar dupa aproximativ un an apare insuficienta cardiaca. Histopatologic se gasesc chisturi de Tripanosoma cruzii intre fibrele musculare, infiltrate cu polinucleare, liml'ocite, histiocite si celule gigante. in unele cazuri exista o scleroza extensi. Din punct de vedere clinic, se descrie o forma cu insuficient;] cardiaca de tip drept, cu insuficienta tricuspidiana si staza hepatica. Clinic sau electrocardiografie se descopera exlrasistole ventriculare multifocale si bloc de ramura drept. Radiologie predomina marirea cavitatilor inimii drepte. Pentru diagnostic are loare reactia de fixare a complementului Guerrero-Machado.
Diagnosticul di torential se face cu miocardopatia carentiala din dis-proteinemii.