eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
NutritieBoli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri


Bolile cailor biliare

NAVIGARE RAPIDA: » Pagina principala » BOLI » bolile cailor biliare

Angiocolita


Reprezinta o inflamatie acuta sau cronica care intereseaza caile biliare intra- si extrahepatice. Afectarea cu precadere a cailor biliare intrahepatice perilobulare dar mai ales intralobulare (colaneita-colangiolita peri- sau intralobulara) poate sa duca la aparitia unei hepatociroze de tip eolestatic. In marea lor majoritate angiocolitele sint secundare (litiaza culara sau co-ledociana, cancer de cai biliare, colecistita acuta sau cronica ne-litiazica, pancreatita sau cancer de pancreas, hepatopatii acute si cronice, duodenite

enterite etc), etiologia fiind dominata de colibacil si enterococ.

Din punct de dere evolutiv, angiocolitele pot fi acute (angio-colite acute) sau cronice (angiocolite cronice). Ultimele pot urma celor acute loul clinic imbracind o alura trenanta cu subfebri-litati. astenie-anorexie, scadere in greutate, hepatomegalie moderata si teste functionale hepatice alterate. Angiocolitele acute prezinta o simptomatologie care difera in raport cu forma anato-moclinica : catarala, supurata si supurata icterouremigena. Daca in forma catarala acuzele sint usoare

estompate. in cea supurata acestea sint zgomotoase: febra (bilioseptica) cu frison, subic-ter

icter, hepatosplenomegalie, hemoculturi poziti si leucoci-toza cu neutrofilie. In forma supurata icterouremigena, deseori precedata de colica biliara (litiaza coledociana), starea generala este extrem de alterata, surnind si o afectare concomitenta a rinichiului : oligurie. proteinurie

cilindrurie, hiperazotemie.

In indicatia tratamentului va trebui sa se tina seama de urmatoarele elemente :
circumstantele de aparitie : primiti sau secundare (concomitent cu infectia biliara se vor combate si afectiunile cu implicatii in declansarea si intretinerea procesului patologic) ;
forma anatomoclinica si evolutiva a angiocolitei : acuta, cronica, catarala. supurata sau icterouremigena ;
complicatii : tromboze

tromboflebite ale nelor abdominale (splenica, porta etc), abcese hepatice, IRA, septicemie etc. ;
dirse asociatii patologice.
tn angiocolita acuta catarala primitiva se va aplica un tratament medical. Medieatia se identifica cu cea recomandata In CA, cu mentiunea ca va beneficia de un drenaj biliar mai activ cu colagoge

coleretice administrate per os sau prin sondaj duodenal.
In formele supurate si icterouremigene, de cele mai multe ori secundare unei LB, tratamentul medical, care constituie o etapa premergatoare interntiei operatorii, va aa caracter de urgenta, fiind intensiv si complex.
Se recomanda repaus la pat cu aplicarea de comprese reci sau punga cu gheata pe hipocondrui drept, dieta fiind in primele 2448 ore hidrozaharata, o parte din necesarul caloric si electrolitic fiind asigurat prin perfuzii cu ser fiziologic si glucozat 5IOVA-
Combaterea sindromului infectios reprezinta obiectivul principal in aceste forme. Chimioterapicele si antibioticele se vor administra in doze masi, parenteral si.'sau per os, daca este posibil cu respectarea sensibilitatii germenilor. Daca nu exista contraindicatii hepatice sau renale, se recomanda (ca terapie eficace si de electie) pirolidinmetiltetraciclina (Solvocilin

Rerin) i. m. (0,275 g din 8 in 9 ore sau 0,175 g la 4 ore) sau i. v. (0,300 g la 12 ore). Daca dupa 4872 ore loul clinic nu se amelioreaza se poate schimba antibioticul. Se prefera Ampicilina per os (o capsula de 250 mg la 4 sau la 6 ore) sau i.m. (250 mg din 6 in 6 ore sau 500 mg la 8 ore). Se mai pot utiliza si alte antibiotice (Sigmami-cina, Penicilina G, Eritromicina etc), cu mentiunea ca in forma icterouremigena se vor exclude : Kanamicina, Colimicina. Strep-tomicina ca si preparatele pe baza de tetracicline.
Reechilibrarea hidroelectrolitica se va face cu ser fiziologic Ai/sau glucozat 510%, 5001 500 ml/24 ore, tlnind seama de datele ionogramei. Acidoza se va corecta cu ajutorul solutiei de bicarbonat 14%, sau cu THAM 250500 ml/24 ore

Pentru inducerea si mentinerea unei diureze osmotice se administreaza manitol solutie hipertona (1020VA) 100250 ml/24 ore. in caz de necesitate se poate recurge si la hemodializa.
Se vor trata fenomenele de insuficienta hepatica, altminteri ya creste riscul operator : vitamine din grupul B (Bi, B6, B2, Bu). perfuzii cu Arginina

sorbitol, Rocmaline, Aminomel etc.
Starea toxica si tendinta la colaps se va combate cu preparate cortizonice (Hemisuccinat de hidrocortizon) si analeptice majore (Noradrenalina, Araminol).
In final, se va recurge la rezolvarea chirurgicala prin realizarea unui drenaj al cailor biliare. In raport cu obstacolul care a generat staza si infectia se poate face :


dezobstructia coledocului cu drenaj ;

colecistectomie cu drenaj coledocian ;In angiocolita cronica tratamentul se suprapune cu cel indicat Ir. colecistita cronica nelitiazica cu remarca doar ca atunci cind suferinta apare pe un fond litiazic se va propune interntia operatorie.



Alte materiale medicale despre: Bolile cailor biliare

Este o localizare rara, daca se exclude ampulomul vaterian. Se intilneste mai des pe coledoc si mai rar pe canalul hepatic si cistic. Forma cea mai fr [...]
Este inflamatia acuta a veziculei biliare cu precizarea ca, de multe ori, procesul patologic este extins si la caile biliare extraveziculare. insamint [...]
IRC se refera la pierderea definitiva a functiei renale, care se manifesta prin seninele si simptomelc cunoscute sub numele de uremie. Spre deosebire [...]

Copyright © 2010 - 2024 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre bolile cailor biliare

    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Boli perete abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale

    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Unde se incadreaza problema medicala?

    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile