a febra usoara, stare de rau general, frisoane, deranjament stomacal.
a senzatie de lovitura, de obicei pe o singura parte a fetei sau corpului.
a durere (deseori toracica) urmata, peste cateva zile, de o senzatie de gadilare, mancarime sau intepaturi in piele si o eruptie cutanata rosie, inflamata.
a un grup sau o fasie lunga de cule mici, pline cu lichid.
a d'irere profunda cu caracter de arsura, ascutita, surda sau tip junghi, ce poate fi continua sau intermitenta.

(Vezi si " Ghidul vizual de diagnostic".)

CHEMATI MEDICUL DACA:
a banuiti ca va aflati la debutul unui episod; medicamentele antivirale, luate in primele stadii, pot scurta evolutia infectiei.
a zona zoster de pe fata dumneavoastra se extinde in apropierea ochiului; tratati-va pentru a evita posibilele leziuni corneene.
a regiunea afectata se suprainfecteaza cu bacterii (fenomen indicat printr-o roseata care se extinde, edem, febra inalta si puroi); antibioticele pot ajuta la oprirea extinderii eruptiei.
a eruptia dv. persista mai mult de 10 zile fara ameliorare; tratati-va pentru a evita potentiala lezare a nervilor.
a durerea devine de nesuportat; medicul dumneavoastra poate prescrie analgezice mai puternice sau un blocant al conducerii nervoase.
Zona zoster este o reactivare a virusului herpes zoster, caracterizata prin eruptia dureroasa a unor cule pe piele, de o singura parte a fetei sau corpului dumneavoastra. In mod tipic, zona zoster debuteaza printr-o senzatie de rau general, insotita de o febra usoara si o senzatie de gadilatura sau durere pe o singura parte a corpului. Peste cateva zile, in aceeasi regiune de-a lungul nervului afectat, apare o eruptie liniara de cule mici, grupate, pline cu lichid. In mod tipic, localizarea este pe torace, abdomen, spate sau fata, insa va poate afecta si gatul, membrele sau regiu
nea lombara. Regiunea respectiva poate fi extrem de dureroasa, pruriginoasa sau sensibila la pal-pare. Dupa 1-2 saptamani, culele se vindeca si formeaza cruste, chiar daca durerile persista.
Durerile profunde ce raman dupa ce infectia si-a urmat cursul poarta numele de nealgii post-zosteriene. Ele pot persista timp de luni sau chiar ani, in special la varstnici. Zona zoster apare de obicei o singura data, insa se cunosc recidive la unele persoane.

CAUZE
Zona zoster este provocata de acelasi virus, herpes zoster, care provoaca si varicela. In urma unui episod de varicela, virusul ramane latent in celulele nervilor spinali, insa se poate reactiva intr-un moment in care sistemul imunitar este deprimat - de o trauma fizica sau emotionala sau o boala grava. Stiinta medicala nu intelege de ce virusul se reactiveaza la unele persoane, iar la altele nu.

TRATAMENTInca nu s-a descoperit nici un tratament pentru prevenirea sau stoparea zonei zoster si, chiar daca se pot lua masuri pentru scurtarea duratei acesteia, deseori infectia virala trebuie pur si simplu sa-si urmeze cursul. Deoarece durerea postzos-teriana este dificil de controlat si poate dura atat de mult - luni sau, in rare cazuri, ani - cea mai buna strategie este tratamentul precoce si imediat. De asemenea, atentia medicala timpurie poate preveni sau reduce formarea de cicatrici in urma vindecarii zonei zoster.
MEDICINA CONVENTIONALA
Medicul dumneavoastra poale sugera medicamente pentru a reduce inflamatia si a va ajuta sa suportati durerea. Analgezicele ca aspirina sau paracetamolul pot ameliora durerea usoara. Administrarea orala, topica sau intravenoasa de aci-clovir, un medicament antiviral, poate contribui la stoparea evolutiei eruptiei. O cura scurta de corticosteroizi, fie in administrare orala, fie in aplicatii locale sub forma de crema, poate reduce inflamatia. Vidarabina monohidral este un alt medicament, eliberat cu prescriptie medicala, ce previne extinderea culelor; contribuie de asemenea la diminuarea durerii si accelerarea vindecarii. Benzoina, disponibila fara prescriptie medicala, poate proteja pielea iritata, daca este aplicata pe culele nesparte. Daca regiunea devine suprainfectata cu bacterii, antibioticele pot tine infectia sub control. Pentru durerile care persista dupa vindecarea leziunilor, medicul dumneavoastra poate prescrie un antidepresiv trici-clic, care in doze mici ajuta la usurarea durerii.
MEDICINA ALTERNATIVA
Pe langa remediile mentionate mai jos, puteti dori sa consultati un acupunctor sau un homeopat pentru tratamente ce pot accelera vindecarea sau scurta evolutia bolii.
FITOTERAPIA
Tamponarea sau aplicarea cu buretele pe leziuni a unei solutii de balsam de roinita (Melissa officinalis) sau galbenele (Calcndula officinalis) poate reduce inflamatia. Faceti o mixtura in parti egale de tinctura si apa fiarta si racita. Puteti incerca de asemenea trei aplicatii zilnice cu un gel preparat comercial dintr-un extract de lemn-dulce {Clycyrrhiza glabra), ce pare sa interfereze cu proliferarea virusului. O crema, eliberata fara prescriptie medicala, facuta din ardei iute de Cayenne {Capsicum trutescens) poate reduce durerea din zona zoster, insa este extrem de usturatoarea si trebuie aplicata numai dupa ce culele s-au vindecat si niciodata pe leziuni deschise ale pielii.

ALIMENTATIE Sl DIETA

Pentru ameliorarea durerilor postzostericne, luati 1 200-l 60*0 UI de vitamina E zilnic, insa nu mai mult de 2 saptamani, numai sub supravegherea unui medic si numai daca nu aveti hipertensiune arteriala. Pentru ameliorarea simptomelor dupa ce boala s-a instalat, luati de 1 -3 ori pe zi 500 mg din aminoacidul L-lizina, insa numai timp de o saptamana. Studiile au aratat ca acesta are o eficienta maxima daca evitati alimentele ce contin aminoacidul arginina, precum ciocolata, cerealele boabe, nucile si semintele.

CE PUTETI FACE ACASA
a Mentineti regiunea afectata curata, uscata si expusa la aer (neacoperita de imbracaminte) cat mai mult timp posibil. Nu scarpinati si nu spargeti culele. Daca durerea va impiedica sa dormiti, legati strans partea afectata cu un bandaj elastic pentru sportivi.
a in primele 3-4 zile, incercati aplicatii de gheata timp de 10 minute, urmate de pauza timp de 5 minute, la fiecare cateva ore. Mai tarziu, aplicati comprese racoroase, umede, cu o solutie de acetat de aluminiu, disponibil fara prescriptie medicala sub forma de solutie astringenta, pachete cu pudra sau lete efervescente.
a Pentru a desensibiliza terminatiile nervoase, zdrobiti doua aspirine, amestecati-le cu 2 Ig. alcool sanitar si aplicati pasta pe leziuni, de trei ori pe zi. Pentru a reduce mancarimile, rugati farmacistul sa amestece 78% lotiune de calamina cu 20% alcool, 1% fenol si 1% mentol. Puteti aplica acest amestec in mod continuu, pana cand culele se acopera de cruste. Printre alte remedii ce combat mancarimile se numara aplicatiile frecvente ' de vitamina E sub forma de ulei, gel din ta aloe vera sau praz proaspat tocat prin robotul de bucatarie. Pulverizarea de pudra coloidala de tarate de ovaz pe zonele unde imbracamintea se freaca de piele poate reduce durerea.

PREVENIRE

Deoarece zona zoster apare brusc, practic fara nici un fel de semnale de avertizare, nu puteti face prea multe in materie de prevenire, insa medicul dumneavoastra poate lua masuri de diminuare a durerii care urmeaza. Unii experti au avut succese prin utilizarea unui blocant al conducerii nervoase in timpul fazei acute a bolii. Administrat in regim ambulatoriu intr-un spital, pentru a amorti durerea si a reduce inflamatia de la radacina nervului, un blocant al conducerii nervoase poate actiona in avans pentru combaterea instalarii ulterioare a nealgiilor postzosteriene.