Fumatul este factor major pentru bolile coronariene , nicotina crescand rata cardiaca si tensiunea arteriala (cordul depune un traliu crescut in conditiile unui consum crescut de 02). Dupa ce nicotina si CO lezeaza peretele si permit depunerea grasimilor in perete, stenoza coronariana, alaturi de fenomenul de imbatranire a selor si de procesele degenerative ale peretelui determina lezarea muschiului cardiac. Dupa 10 ani de la intreruperea fumatului acest risc scade, fiind egal cu cel al ne fumatorului. Continuarea fumatului dupa primul infarct miocardic atrage pe cel de-al doilea. Femeile fumatoare cu contraceptive orale au de peste 10 ori mai mare riscul de a face un infarct miocardic si de 10 ori mai mare "sansa" de a face un accident scular.