eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Boli sexuale

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » boli sexuale

Disfunctiile sexuale masculine

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire

DISFUNCTIILE SEXUALE MASCULINE

Am incercat sa facem aceasta prezentare polarizata a tulburarilor de sexualitate deoarece ea face mai accesibila intelegerea unor mecanisme psihopatogene si creeaza abilitati de abordare.

in analiza tulburarilor de sexualitate masculine se vor avea intotdeauna in vedere particularitatile sexualitatii masculine despre care Hanganu O (1980) arata:

    Barbatul este un erotic episodic, periodic, ciclic pe cand femeia este o erotica permanenta

    Capacitatea de erectie incepe la nastere si se termina la moarte

    „Potenta' depinde de capacitatea erectila si de durata erectiei

    Inteligenta nu inhiba potenta

    Constitutia somatica joaca un rol minor in capacitatea de erectie si ejaculare

    Masturbarea nu este o cauza a impotentei psihogene

De asemenea, nu vor fi ignorate regulile formulate de psihanalistul Steckel care, desi simple, pot orienta asupra climatului psihologic in care se desfasoara viata sexuala a subiectului:

    Potenta sexuala inseamna sa stii sa astepti

    Maturizarea biologica se realizeaza cu mult inaintea celei morale


   Psihosexualitatea apare mult mai tarziu si are o semnificatie sociala stand la baza intemeierii unei familii

    Fazele in care se developeaza potenta sunt:

-    Libido

-    Voluptate

-    Erectia

-    Orgasmul

-    Postludiumul

Medicina moderna pune accentul pe stilul de viata si pe reflectarea acestuia in comportament ca o componenta majora in instalarea unor tulburari. Dintre acestea disfunctia erectila si tulburarile de sexualitate nu fac exceptie.

De aceea medicul va face o evaluare psihologica si va cauta caracteris­ticile comportamentale si de stil de viata care pot sa contribuie la intensita­tea, durata sau frecventa tulburarilor de erectie. in evaluarea problemelor psihologice va cauta sa puna in evidenta prezenta depresiei cu intrebari de tipul: „Sunteti deseori trist? Va simtiti prabusit sau abatut adesea?' evitand formularea directa „Sunteti depresiv?' care nu are un inteles prea clar pentru pacient. De asemenea, medicul va insista in scopul evidentierii si altor tulbu­rari psihiatrice in special al anxietatii sub toate formele ei. in ceea ce priveste stilul de viata medicul se va interesa si de dificultatile de relationare pe care pacientul le are, daca face eforturi profesionale deosebite si daca lucreaza tot timpul sub presiune. Raportul in care pacientul se afla cu alcoolul, tutunul si drogurile va fi investigat cu atentie iar daca bolnavul este un sedentar medi­cul se va interesa cu atentie si de bolile cardiovasculare de care sufera.

Manualul american DSM-IV stabileste urmatoarele criterii de diagnos­tic pentru tulburarile de erectie (impotenta psihogena)

   exista o incapacitate persistenta sau recurenta de a obtine o erectie adecvata sau de a o mentine pana la sfarsitul actului sexual;

   tulburarea poate cauza un accentuat distres sau dificultati interperso-nale;

   tulburarea de erectie nu este legata de o alta tulburare psihica majora si nu este datorata unei afectiuni medicale sau efectelor unor medi­camente sau droguri

    o durata de minim sase luni este obligatorie pentru diagnostic.

    tulburarea este subclasificata in subtipuri in raport cu:

modul de aparitie (permanenta sau dobandita);


  contextul (generalizata sau situationala);

  etiologia (cauzata de factori psihologici sau de o combinatie de factori psihologici sau factori somatici).

Criteriile de diagnostic al esecului raspunsului genital sunt dupa ICD-l0 urmatoarele:

   Exista o dificultate in dezvoltarea sau mentinerea unei erectii potri­vite pentru un contact sexual satisfacator.

   Tulburarea face parte din disfunctia sexuala necauzata de o boala sau o tulburare organica.

   Daca erectia nu mai apare in nici o situatie diagnosticul corect al esecului erectil nonorganic se face cu ajutorul unor investigatii spe­ciale sau in functie de raspunsul la tratamentul psihologic.

   Daca nu se poate face o identificare neechivoca a etiologiei psihoge­ne este bine sa categorisim starea ca pe o disfunctie erectila de etio-logie nesigura sau mixta.

Asa cum am aratat exista o serie larga de circumstante psihiatrice in care disfunctia erectila este o cauza, o comorbiditate sau o consecinta a unei tulburari psihiatrice.

Tabelul 9.

Principalele cauze psihiatrice ale disfunctiei erectile

Tulburari de anxietate

Depresia de diferite intensitati

Teama de a avea o slaba functionalitate sexuala

Experiente traumatice sexuale in trecui

latrogenoze

Anumite medicatii

Abuzul de droguri incluzand fumatul excesiv

Pe de alta parte multe din medicatiile folosite in psihiatrie sunt respon­sabile de disfunctia erectila. Printre acestea: antidepresivele triciclice (clomi-pramina), beta-blocantele (clonidina, metildopa, reserpina), antipsihoticele (clorpromazina, flufenazina, tioridazina, levomepromazina), antimaniacalele (litiu), narcoticele (metadona), tranchilizantele, barbituricele, anticonvulsi-vantele (carbamazepina, fenobarbital, feniioina, primidona).

Dintre mecanismele prin care medicatia psihotropa actioneaza in disfunctiile sexuale pot fi enumerate:



    Efecte nespecifice asupra SNC (ex: sedare, tulburari cognitive)

    Efecte asupra neurotransmitalorilor

    Efecte  periferice  ale  medicatiei  asupra  neurotrasmitatorilor si functiilor unor organe

    Efecte hormonale

Incidenta tulburarilor sexuale in tratamentul cu antidepresive este destul de ridicata ti difera dupa tipul de antidepresiv. Procentajul in care aceste tul­burari se intalnesc

Tabelul 10.

Antidepresive

Procent

Triciclice

30%

IMAO

40%

SSRI

30-50%

Venlafaxina

15%

Nefazodona

10% (?)

Moclobemida

= Placebo

Fluroxamina

= Placebo

Pentru a se putea face delimitarea dintre cauzele organice si cele psiho­gene in disfunctia erectila exista posibilitatea unei orientari rapide in ceea ce priveste etiologia.

Aceasta delimitare nu este una absoluta deseori existand o intrepatrun­dere intre cele doua tipuri de cauzalitati precum si posibilitatea ca starea psihologica sa fie in stransa legatura cu unele tulburari organice.

Tabelul 11.

ORGANICE

PSIHOGENE

Debut insidios sau cu exceptia cazurilor care apar dupa o boala

Debut brusc in afara unei boli

Disfunctie constanta

Disfunctie situationala legata de anu­mite probleme

Nu exista erectii matinale sau nocturne

Erectiile matinale sau nocturne sunt normale

Varsta > 60 ani

Varsta < 60 ani

Orgasmul si ejacularea in mod obisnuit pastrate

Orgasmul si ejacularea pot fi pierdute

Factorii de risc pentru disfunctia erectila prezenti

Nu sunt factori de risc relevanti pentru disfunctie erectila





Alte materiale medicale despre: Boli sexuale

Sarcina, travaliul si nasterea pot afecta pentru un timp relatiile sexuale in cazul multora dintre cupluri. Spre sfarsitul sarcinii, raporturile sexua [...]
Sarcina, travaliul si nasterea pot afecta pentru un timp relatiile sexuale in cazul multora dintre cupluri. Spre sfarsitul sarcinii, raporturile sexua [...]
Scurgerile vaginale determina mancarimi si iritatii ale vaginului. De obicei, este o vaginila cu ciuperci, trichomonas vaginalis sau candida. La [...]

Despre boli sexuale

    Alte sectiuni
    Boli si tratamente
    Boli digestive
    Boli cardiovasculare
    Bolile infectioase
    Definitii boli
    Bolile cardiovasculare
    Bolile respiratorii
    Bolile digestive
    Handicapurile
    Bolile oaselor
    Bolile alergice
    Bolile venelor
    Drogurile
    Sistemul endocrin
    Gamapatiile monoclonale
    Bolile esofagului
    Bolile stomacului si duodenului
    Bolile intestinului subtire
    Boli de colon, rect, anus
    Bolile ficatului
    Bolile cailor biliare
    Bolile pancreasului
    Bolile splinei
    Bolile peretelui abdominal
    Bolile peritoreului
    Boli sexuale
    Hiperuricemiile
    Insomnia
    Boli endocrine
    Boli parazitare
    Virusologie
    Bolile psihice
    Boli stomatologice
    Boli cerebrale
    Boli genetice
    Boli alergice
    Bolile ochiului
    Bolile sangelui
    Boli perete abdominal
    Boli renale


    Ai o problema medicala?
    Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

    Intrebarea in cateva cuvinte
    Intrebarea cu toate detaliile
    Unde se incadreaza problema medicala?
    Scrie codul din imaginea alaturata
    Scrie codul din imaginea alaturat

    Vezi toate intrebarile
    Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
    Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
    Termeni si conditii -
    Confidentialitatea datelor - Contact