DATE GENERALE
Dipylidium canimim este un parazit intestinal al ciineltii si al pisicii. Masoara 20--40 cm in lungime, cu o latime care nu depaseste 3 mm. Segmentele sint alungite si mai largi spre mijloc, asemanatoare ca forma cu niste polobocele. Scolexul este prevazut cu mai multe coroane de cirlige de o forma particulara, asemanata cu aceea a spinilor de trandafir. Ultimele segmente, usor roscate, cuprind numeroase pungi eu oua. Evolutia viermelui se face prin paduchele malofag de ciine (Trkhodectcs canis) si prin puricele de ciine si de pisica (Ctenocephalus canis si CI. felis). Forma larvara dezvoltata in aceste insecte ajunge cu usurinl.a in tubul digestiv al ciinelui sau pisicii, atunci cind animalele isi fac toaleta si isi ingera ectoparazitii. Infestarea omului nu poate avea loc decit accidental, prin introducerea inlimplatoare a insectelor purtatoare de foi ine larvare in alimentele sale. Cele mai multe cazuri umane au fost semnalate-la copii foarte mici, sub 3 ani. Cu totul exceptional, a fost evidentiat la copii mai mari sau la adulti.

Hymenolepis diminuta este un parazit intestinal al'sobolanului. Masoara 2040 cm in lungime, pe o latime de 34 mm. Scolexul nu prezinta nici o coroana de cirlige, ci numai cele 4 ventuze. Toate Segmentele viermelui sint cu mult mai late decit lungi. Segmentele batrine, pline cu oua, se distrug cu usurinta in cavitatea intestinala a gazdei, lasind sa iasa din ele ouale caracteristice.

Evolutia se. face prinlr-o gazda intermediara, care in general este o insecta, care

ca .si sobolanul

traieste in preajma fainii. Aceasta este fluturele de faina (Asopia farinalis) sau gindacul de faina (Tenebrio moHL:-). Poate insa evolua si prin puricele de. sobolan (Ceratophilus fas-cialus sau Xe.no psilla cheopis). Infestarea sobolanului se face prin ingerarea acestor insecte. Infestarea omului este accidentala. Numarul mare de exemplare de //. diminuta, pe care le-am iniilnil in 2 din cazuri nc-a facut, sa banuim ca acest parazit ar putea evolua si fara gazda intermediara, prin infestarea directa din oua (evolutia inonoxena). Totusi, ingerarea experimentala de oua. pe care am realizat-o pe mine, din parazitii eliminati intr-un caz de himenolcpidoza umana cu H. diminuta, nu a fost urmata de dezvoltarea parazitului. Cercetarile in aceasta directie merita insa a fi continuate.

TRATAMENT

Niclosamida
Tratamentul dipilidiozei, ca .si al himenolepidozei cu II. diminuta, se face, fn primul rind, cu niclosamida. Deoarece este vorba de un parazitism accidental la om si de paraziti inca slab adaptati la aceasta noua gazda, la care duc o viata precara, eliminarea lor este usoara (mai ales cind este vorba de H. diminuta). intr-unui din cazurile pe care le-am at in tratament, Hymenolepis diminuta (prezent in acest caz numai in 2 exemplare) s-a eliminat numai cu purgatil administrat seara in ajun. Sint rare cazurile in care acesti paraziti sa nu se elimine cu scolexurile lor din primul tratament si sa fie necesar un al doilea tratament.