Gastritele acute

Gastritele acute

Sunt inflamatii acute ale mucoasei gastrice constand din hiperemie, edem, eroziuni, hemoragii si infiltrat inflamator, produse de factori endogeni: agenti patologici ai bolilor infectocontagioase: gripa, hepatita, tifoida, pneumonia 555f58f sau intoxicatii endogene: uremie, acidocetoza sau factori exogeni: alcool, nicotina, medicamente, condimente, toxine microbiene.

Simptomatologia este dominata de durere epigastrica intensa uneori violenta, cu caracter colicativ, pe un fond dureros continuu si de varsaturi abundente. Fenomenele generale: febra, frisonul pot fi prezente in gastritele din bolile infectioase. Semne de deshidratare, dezechilibre electrolitice, hipotensiune arteriala apar in formele clinice grave cu varsaturi incoercibile insotite si de scaune diareice.

Diagnosticul se pune pe datele clinice: anamneza si examen obiectiv. Examenul radiologic nu aduce elemente decisive, iar examenul gastroscopic nu este strict necesar decat in formele hemoragice pentru a identifica sediul sau/si cauza hemoragiei.

. 83, 84, 85 Aspect endoscopic

Gastrita acuta Gastrita antrala Eroziuni gastrice

hemoragica eroziva dupa AINS

Gastritele cronice

Simptomatologia este necaracteristica. Multe cazuri sunt asimptomatice.

In formele simptomatice pe prim se situeaza durerea epigastrica :

-          care apare la scurt timp dupa mese,

-          este conditionata adeseori de calitatea si cantitatea meselor,

-          este o durere difuza, cedeaza greu la alcaline si antispastice,

-          apare sporadic la 1-3-7 zile, apoi dispare ca sa reapara din nou

-          in general nu are caracterele durerii ulceroase (ritmicitate, periodicitate).

La durere se poate socia :

-          Sindromul dispeptic: disconfort abdominal, senzatie de plenititudine postprandiala, balonari, eructatii , satietate precoce, anorexie, greata, pirozis, diaree.

-          Dupa o evolutie mai prelungita apare sindromul anemic (anemie megaloblastica), digestiv si neurologic in gastrita atrofica autoimuna.

 Investigatii

Diagnosticul este histopatologic! Gastroscopia este metoda principala de diagnostic, in unele cazuri cu biopsia mucoasei gastrice. Gastritele atrofice au risc crescut de paritie a cancerului gastric.

Teste speciale

-          Detectia Helicobacter pylori

. 86, 87, 88 Aspect endoscopic

Gastrita antrala HP+ Gastrita eritematoasa Gastrita atrofica

difuza HP+