Este excizia chirurgicala a hemoroizilor. Procedeul operator preferat este operatia Milligan-Morgan. El consta in rezectia mucoasei si a pachetelor hemoroidale izolate, conservind trei punti mucocutanate intermediare. Procedeul este rational pentru ca se bazeaza pe existenta pediculilor vasculari hemo-roidali care determina aparitia a trei noduli hemo-roidali principali la orele 3, 7 si 11. Acestia trebuie expusi corect si excizati sus, la pedicul (este o he-moroidectomie "tintita"). In acelasi timp, trebuie excizati si nodulii secundari, eventual prezenti in vecinatate si a caror neglijare este cauza de recidiva.
Uneori, in hemoroizii prolabati este indicata operatia Whitehead-rcescu. Ea consta intr-o rezectie circumferentiala a mucoasei anale in bloc cu hemoroizii, urmata de sutura mucocutanata. Este amenintata de complicatii ca ectro-pionul mucoasei sau retractia sa cu cicatrice. De aceea, rezectia mucoasei trebuie bine masurata, este partea delicata a operatiei (. 66).