eSanatos - sanatatea ta e preocuparea noastra!
    Cauta in site
Nutritie Boli
                 Home | Creeaza cont nou | Login membri

Boli cardiovasculare

NAVIGARE RAPIDA: » Pagaina principala » BOLI » boli cardiovasculare

Bolile cardiace congenitale (chd, bcc)

Trimite pe messenger Versiune pentru tiparire


Advertisements


Incidenta acestor boli este de 8 la 1000 de nasteri. Se pun de la inceput doua intrebari: daca defectul este compensat (fara manifestari), si in cazul in care nu este compensat, daca exista cianoza. Defectele neconi-pensate determina o alimentare proasta, dispnee, hepatomegalie si congestie venoasa la nivelul gatului.
Categorii fiziologice1: a€˘ sunlul stanga-dreapta (defect atrio-septal sau ventriculo-septal) a€˘ scaderea perfuziei sistemice, puls slab asociat sau nu cu acidoza (cord stang hipoplastic, stenoza aortica) a€˘ congestie venoasa pulmonara (stenoza mitrala) a€˘ transpozitie (din vena cava in aorta) a€˘ scaderea fluxului sanguin in venele pulmonare (boala Fallot) a€˘ amestec intra-cardiac de sange "albastru" si "rosu" (truncus arteriosus).
Cauzele defectelor necompensate fara cianoza (suntul se face de la dreapta la stanga): defecte atrio-septale, defecte ventriculo-septale, fereastra aorto-pulmonara, ductus arteriosus patent. Ulterior hipertensiunea pulmonara poate duce la schimbarea sensului suntului cu aparaia cianozei (sindrom Eisenmenger, p.839).
Cauzele cianozei: sunt dreapta-slanga prin defect septal (ventricular sau aortic), tetralogia Fallot (p.839), transpozitia vaselor mari, alte defecte multiple, stenoza tricuspidiana sau pulmonara, atrezie asociata cu sunt.
Investigatii: hemograma completa, electrocardiograma, ecocardio-grama tridimensionala, cateterizare cardiaca, examen radiologie si masurarea concentratiei oxigenului plasmatic.
Defectele septului ventricular reprezinta 25% din totalul cazurilor. Simptomele sunt: murmur aspru, puternic, pansistolic, asociat sau nu cu tril si cu murmur apical de regurgitare. La electrocardiograma apar semne de hipertrofie ventriculara stanga sau combinata. La examenul radiologie se evidentiaza staza pulmonara. F.lutie: la 20% din cazuri survine o inchidere spontana a defectului in jurul lunii a 9-a (boala Roger).

Defectele septului atrial constituie 7% din totalul acestor afectiuni. Simptomele sunt: al doilea zgomot cardiac este fix, murmur rnedio-sis-tolic cu maximum de intensitate in cel de-al doilea spatiu intercostal, pe marginea stanga a sternului. Examenul radiologie va evidentia cardiome-galie, cord globulos. Electroardiograma va arata semne de hipertrofie ventriculara dreapta, asociata sau nu cu bloc de ramura dreapta incomplet.
Ductus arteriosus patent. Copilul se prezinta cu o dezltare deficitara, pneumonii repetate in antecedente, insuficienta cardiaca, endocardita. Semne: colapsul pulsului, tril cardiac, murmur in aria pulmonara. La examenul radiologie apare o aorta de dimensiuni mari, iar la electrocardiograma semne de hipertrofie ventriculara stanga. Administrarea de dex-amethason in perioada care preceda travaliul, atunci cand acesta survine Inainte de termen, ajuta la inchiderea canalului arterial, in timp ce administrarea de indometacin ajuta la mentinerea deschisa a canalului in cazurile in care boala congenitala este dependenta de acesta.
Coarctatia aortei. Constrictia aortei duce la o intarziere a pulsului radio-femural, crestere a presiunii arteriale la nivelul bratelor (poate cauza epistaxis) si o reducere a presiunii arteriale la nivelul gambelor, precum si disparitia pulsului la nivelul labei piciorului, prezenta unui murmur sistolic posterior stang si insuficienta cardiaca. La examenul radiologie se vede o incizura la nivelul coastelor, iar la electrocardiograma apar semne de hipertrofie ventriculara stanga.
Transpozi[ia marilor vase se insoteste de cianoza si murmur sistolic. La radioscopie se observa ventricule oidale, iar electrocardiograma indica hipertrofie ventriculara dreapta. Septostomia atriala dreapta cu ajutorul balonasului permite sangelui oxigenat sa ajunga in aorta prin cordul drept.
Stenoza pulmonara este asociata cu freamat pulmonar si murmur sistolic ( p.365).

Tratament.
Insuficienta cardiaca se va trata cu alimentare prin sonda naso-gastrica, copilul fiind in pozitie asezata; administreaza oxigen, furosemid (lmg/kg/24h, administrat lent intravenos), si digoxin (10 pg/ kg/24h per os). a€˘ In cazul bolilor cardiace congenitale cu cianoza, dependente de pastrarea canalului arterial (ductus arteriosus) deschis administreaza prostaglandina El (0,05-0,1 ug/kg/min, i.v.) si intubeaza copilul care va fi transportat sub ventilatie, la o unitate specializata. in timpul transferului fii atent la aparitia fenomenelor de hipotermie, hipoglicemie, hipocalcemie si hipolemie. a€˘ Se va preveni endocardita (p.224-5).
Interventiile chirurgicale pe cord deschis cu hipotermie si stop circulator pot fi efectuate la orice varsta - pentru tetralogia Fallot, defecte sep-tale ventriculare, transpozitia marilor vase si drenajului venos anormal (cand venele pulmonare se varsa in sistemul port).


Valvuloplastia cu balonas reduce neia de interventie chirurgicala pe cord deschis in cazul stenozei pulmonare, dar in cazul valvuloplastiei aor-tice apar probleme din cauza restenozarii si a incompetentei reziduale. Tehnica cu balonas se foloseste si in coarctatia aortei. Exemple de chirurgie paleativa sunt urmatoarele: realizarea unui manson in jurul arterei pulmonare pentru a limita fluxul sanguin, sunturi sistemice spre plaman pentru a dezlta un arbore arterial pulmonar prea mic, inainte de introducerea unui tub echipat cu supapa.




Alte materiale medicale despre: Boli cardiovasculare



Se depun eforturi intense pentru cunoasterea, prevenirea si tratamentul bolilor alergice care s-au extins amenintator. Termenul de alergie a fost pro [...]
Florile de galbenele au actiune calmanta si cicatrizanta pentru aceste afectiuni. Ceaiul se prepara din plante enflorescente, 2 lingurite la o [...]
Arteritele constituie grupul cel mai important al bolilor arterelor periferice, dintre ele frecventa cea mai mare o au arteriopatia aterosclerotica, d [...]


Copyright © 2010 - 2019 : eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii -
Confidentialitatea datelor - Contact



Despre boli cardiovasculare

Advertisements


Alte sectiuni
Boli si tratamente
Boli digestive
Boli cardiovasculare
Bolile infectioase
Definitii boli
Bolile cardiovasculare
Bolile respiratorii
Bolile digestive
Handicapurile
Bolile oaselor
Bolile alergice
Bolile venelor
Drogurile
Sistemul endocrin
Gamapatiile monoclonale
Bolile esofagului
Bolile stomacului si duodenului
Bolile intestinului subtire
Boli de colon, rect, anus
Bolile ficatului
Bolile cailor biliare
Bolile pancreasului
Bolile splinei
Bolile peretelui abdominal
Bolile peritoreului
Boli sexuale
Hiperuricemiile
Insomnia
Boli endocrine
Boli parazitare
Virusologie
Bolile psihice
Boli stomatologice
Boli cerebrale
Boli genetice
Boli alergice
Bolile ochiului
Bolile sangelui
Boli perete abdominal
Boli renale



Ai o problema medicala?
Daca vrei raspunsuri scrie intrebarea mai jos:

Intrebarea in cateva cuvinte
Intrebarea cu toate detaliile
Unde se incadreaza problema medicala?
Scrie codul din imaginea alaturata
Scrie codul din imaginea alaturat



Vezi toate intrebarile