Boala de nod sinusal

BOALA DE NOD SINUSAL: aceasta titulatura este atribuita unui sindrom ce cuprinde anomalii ale nodului sinusal, si anume:

-BS spontana persistenta necauzata de droguri, si inadecvata cir 121f51b cumstantelor

fiziologice

-BSA

-asocierea de tulb. de cond. sinoatriale si atrioventriculare

-alternari paroxistice de tahiaritmii atriale rapide regulate sau nu, cu perioade

de bradicardie (sdr. bradi-tahi)

diagnosticul

-este adeseori extrem de dificil

-este foarte util testul cu Atropina: daca la adm. de 1-2 mg i.v. ritmul atrial nu

creste peste 85/min, probabil ca este vorba de BNS.

-diagnosticul de certitudine comporta investigatii electrofiziologice prin inregistrari

intracavitare si stimulare endoatriala:-stimulare atriala overdrive si determinarea

asa-numitului 'timp de recuperare a nodului sinusal' sau 'SNRT - sinus node recovery time' - valori normale sub 1500ms.

tratamentul:

-daca la testul cu atropina survine o oarecare accelerare a ritmului se va administra

extract de belladona 0.02 g de trei ori pe zi (echivalent cu 1,5mg atropina sulfat)

-cel mai eficace este hipopresolul 25mg X 3/zi, daca nu produce hipotensiune

arteriala excesiva; drogul reduce timpul de recuperare sinusala

-indicatia de imtare a unui pacemaker este dictata de BS severa simptomatica sau sindromul bradi-tahi.

-FiA din BNS este o CI absoluta pentru defibrilare chimica sau electrica.