Corpii straini auriculari

CORPII STRAINI AURICULARI

Sunt acei corpi care raman in conductul auditiv extern. Se pot imparti in exogeni si endogeni. Cei exogeni sunt inerti (boabe de grau, fire de par, fragmente de chibrit, catei de usturoi, bucati de plastic sau fragmente de jucarii etc.) sau animati (insecte ca pureci, gargari 525j97f te, insecte zburatoare sau larve, in special de musca). Corpii straini endogeni sunt dopul de cerumen si cel epidermic (rar). Dopul de cerumen se formeaza prin secretia in exces a glandelor ceruminoase. Corpii straini neobstruanti nu au simptomatologie sau este discreta (pocnituri la masticatie daca un fir de par ramas in conduct are un capat asezat pe membrana timpanica). Daca devin obstruanti, corpii staini produc hipoacuzie de transmisie. Corpii straini animati produc zgomote si senzatii extrem de neplacute. Adesea dopul de cerumen se hidrateaza dupa patrunderea apei (dupa un dus, o baie in piscina) si bolnavul crede ca i-a scazut auzul pentru ca i-a ramas apa in ureche. Otoscopia pune in evidenta corpul strain. Dopul de cerumen este de culoare bruna si devine negricios daca este vechi. Tratamentul corpului strain auricular consta in indepartarea acestuia prin spalatura auriculara, manevra simpla care trebuie stiuta si efectuata si de medicul de medicina generala. Se inveleste umarul pacientului cu un sort de material plastic, se asaza sub pavilionul urechii o tavita renala, cu ajutorul unei seringi metalice de 100-200 ml (Guyon) se injecteaza apa calda la aprox. 37 ⁰C spre peretele postero-superior al conductului, in jeturi succesive. Cu mana care nu tine seringa, medicul trage pavilionul pacientului inspre inapoi si in sus. Se folosesc trei-patru seringi; daca manevra nu reuseste, se abandoneaza. Daca a fost vorba despre un dop de cerumen, pacientul este sfatuit sa-si instileze seara ulei alimentar caldut in ureche, odata sau de doua ori, dupa care dopul se inmoaie si poate fi evacuat printr-o noua tentativa. Daca este vorba despre un corp strain animat, acesta trebuie mai intai omorat, prin instilarea de ulei in ureche, asteptandu-se pana pacientul nu mai simte miscarile insectei. Orice alt corp strain care nu iese la spalatura trebuie trimis la specialist. Contraindicatiile spalaturii auriculare sunt: existenta unei perforatii a membranei timpanice (post-traumatica sau post-otitica), sechele ale otitelor, interventii chirurgicale anterioare pe ureche. Accidentele spalaturii constau in provocarea unui vertij daca apa este prea rece, dar de temut este ruptura membranei timpanice care se produce daca apa se injecteaza spre anterior sau inferior sau daca nu s-au respectat contraindicatiile. Medicul specialist poate utiliza pentru extractia corpului strain diferitre instrumente (pense, carlige).